#房颤#
今天咱们小谈下心房颤动的相关治疗。
目前房颤的治疗方式主要包括三方面：
1.抗凝治疗：
因为房颤导致心房中容易形成血栓，血栓脱落会造成重要脏器及周围动脉的堵塞，比如脑栓塞、肠动脉栓塞等，所以要根据发生血栓栓塞的风险评估进行抗凝预防栓塞的发生，常用的药物是华法林、利伐沙班、达比加群等药物。
2.转律治疗：
把房颤转为正常的窦性心律的方包括药物转律、电转律和消融治疗，药物转律成功率低，转律后需要长期口服药物维持，而多数药物副作用较大，患者较难以坚持服用。
电转律多适用于紧急情况（心跳过快、血压低甚至休克时）或者药物转律不成功的暂时应用。
3.射频消融手术治疗：
目前常用的有射频消融及冷冻球囊消融手术，安全性好，成功率高，创伤小，80%以上的阵发性房颤和60%左右的持续性房颤可以治愈。
此外，外科开胸的心房迷宫手术，成功率较高，但因为创伤较大，术后恢复时间长，较少病人接受。
4.左心耳封堵术：
如果不能耐受抗凝药物，不愿长期口服抗凝药物，或者有高出血风险可以选择左心耳封堵术。
该手术成熟，效果好，起到预防血栓方面不劣于抗凝药物，出血风险优于抗凝药物！
射频消融术：是通过一种微创技术，穿刺大腿根部或者颈部锁骨下的血管（像打针一样），将导管放到心脏内，用导管所产生的热效应（射频消融）或冷效应（冷冻球囊消融）对病变组织进行损伤从而达到治疗效果。
研究表明90%的房颤与肺静脉有关，导管消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位损伤，形成隔离带。这样，由于肺静脉引起的异常跳动就会被限制在隔离带内，从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。
射频消融和冷冻球囊消融都是现代医学治疗房颤的有效且安全的手段。