冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:27:00
郑华国 https://yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/yyzj/260588.html

编者按:

在肿瘤越来越高发和年轻化的今天,成为妈妈对部分女性而言开始变得没那么容易,但这并不妨碍很多人依然选择为爱而生。随着科学技术发展,“保大人还是保孩子”也不再仅仅是道选择题,手术精度改进、生育力保存及辅助生殖技术的发展让这部分人群为人母成为可能。值母亲节到来之际,记录这些平凡又伟大的母亲的故事,既是为了致敬,也是为了重塑生育信心。

记者孙淑玉通讯员李成修李凌峰

每个女人成为妈妈的故事都足够惊心动魄。疲累、痛楚和喜悦、收获相伴,无可复制又滋味万千。对王丽(化名)而言,这场死里逃生的生产之旅更像是次*博,不过幸运的是,她赢回了自己的重生和女儿的降生。

查出乳腺癌后,男友悄无声息地走了,挨过了手术和化疗,王丽本以为只能孤独“了却残生”,却不想爱情和女儿相继而来。尽管生产时大出血,她还是挺了过来,重获新生。医院,像王丽一样,经历过人生的至暗时刻后,依然有机会拥抱幸福的女性并不罕见。尊重生命也尊重个体需求,多学科通力协作,让生育不再是一段孤独而难熬的旅程。

乳腺癌术后产女,她激动地哭了三天三夜

生活像是给王丽开了个玩笑。33岁那年,即将步入婚姻殿堂的她突然查出乳腺癌,得知要手术切除乳房后,相处四年的男友悄悄走了再也没有回来。年迈的母亲独自陪着她手术和化疗,让她想哭却不敢哭,只能悄悄地把眼泪往肚子里咽。

时隔八年后再回忆当初的情景,王丽仍忍不住流泪。化疗的*副反应让她根本没胃口,但看着一旁紧张焦虑的妈妈,她强忍恶心吃饭。最难受的时候,她只敢躲在厕所边吐边哭,转身出来还装作没事似的,和病友们开着玩笑。

让王丽最崩溃的是掉头发。第二周期化疗的第一天,头发开始大把大把往下掉,一向爱美的她终于坚持不住了,关上房门哭得撕心裂肺。擦干眼泪后,为了不让朋友发现自己的“秘密”,做美容美发行业的她还试图把掉落的头发粘回去。

“做完手术后,我觉得自己不是个完整的女人了,也不配拥有更好的生活。”自卑,一度王丽觉得自己的后半生会与幸福绝缘。经人介绍相亲,谈恋爱没几天,她就坦诚了自己的病情,把主动权交给了对方。但没想到对方哭了,不是因为她不完整,而是心疼她的遭遇。决心走入婚姻的两个人,打定主意不要孩子,就这样相伴到老。

没想到,幸福悄然而至。婚后不久,王丽意外查出怀孕,为健康着想她本打算流产,但却被告知怀的是双胞胎。拿不定主意之际,她立医院乳腺外科,找到当时的手术医生乔广东,询问自己能否生产。综合评估王丽的病情,乔广东在告知风险后,建议其如果生产,尽量避免母乳喂养,并增加复查随访频率。

乔广栋(左一)团队讨论患者病情。

边产检边在乳腺外科随访,在乳腺外科和产科的双重护航下,王丽走过了孕程。孕期因双胎消失综合征,孩子只留住了一个,但没想到更大的关卡还在后头,生产时大出血险些要了王丽的命。尽管九死一生,可抱住女儿的那一刻,王丽觉得所有付出都值了。

“生完孩子后我哭了三天三夜,突然觉得老天是公平的,我又活过来了。“王丽说,她从没后悔冒着复发风险生下女儿,这个小小的生命给了她新的勇气和信念。她也很感恩自己的这一路有好医生相随。

子宫内膜癌早期发现,她阴差阳错“战胜”了不孕症

和王丽的意外之喜不同,陈红(化名)的受孕之路虽然存在着幸运因素,但最重要的是遇到了能提供精准治疗的医生。

五年前,33岁的陈红因不孕症四处求医问药,医院诊断为子宫内膜异常增生,进一步检查评估认为局部有癌变风险。这个消息对于求子心切的陈红而言无异于晴天霹雳,癌症对生命的威胁使得她以泪洗面,痛不欲生。为了寻求最佳治疗方案,她医院妇科主任夏敏的门诊。

夏敏在充分了解病情后,帮她详细分析,摆在陈红面前的有两条路,一是放弃生育行子宫切除术,这是一种传统的比较保险的治疗方案,接受这一方案就意味着她将终身不能怀孕;另一选择是给予药物治疗并抓紧时间怀孕,不过未知因素太多。对于渴求孩子的陈红而言,“保命还是怀孕”是个两难选择。这份纠结,夏敏看在眼里,急在心上。

夏敏(左一)和她的医疗团队。

“对医生而言,患者的生命安全肯定是第一位的,但基于原则我们也要尽最大可能满足患者的个体需求。”权衡再三并征求陈红同意后,医院妇科团队决定采用宫腔镜下定位活检术,这是一种精准的治疗方案,活检取得的病理结果结合影像检查证实,陈红的病变尚处于早期子宫内膜癌阶段,于是夏敏为其制定了口服高效孕激素和定期子宫内膜活检的治疗方案,一年后陈红病情得以成功逆转。

此后,陈红可以放心大胆地走上备孕之路。也许是受到老天眷顾,在六个月之后,陈红发现自己怀孕了。最终,医院足月顺利产子,如今母子健康。

回想起自己的坎坷求子路,陈红既庆幸又后怕。她完全不敢想,如果当初盲目切掉子宫会怎样,如今看着活泼又可爱的儿子一天天长大,她每时每刻都被幸福包围着。

“只有亲身经历过,才更懂得珍惜。”对陈红而言,这道做对了的选择题不仅让她成功摆脱了病魔,还阴差阳错让她“战胜”了不孕症,实在是一段难得的惊喜之旅。尽管成为妈妈的路没有那么平坦,但她依然心存感恩。

及时“抢收”的卵子,帮她们圆了母亲梦

28岁的张云(化名)从没想过自己会和不孕不育挂钩。喜欢运动、作息规律又注重保养的她,一直是同事心中的“养生达人”,但婚后积极备孕四年却依然没有成效却让她犯了疑问。医院做了全面孕前检查后,她终于找到了病根,问题出在早衰的卵巢身上。

“20岁的身体,40-50岁的卵巢”,医生这个比喻,张云一开始并不能接受。抽烟、喝酒、熬夜和自己全不沾边,唯一反常的只有不规律月经周期,可这也算不上稀罕事。多出现在电视剧里的”抢生“桥段,怎么会发生在自己身上?

为了要孩子,张云和其爱人果断选择了辅助生殖中的试管婴儿技术助孕。取卵的回忆让她既尴尬又无奈。别人一次性都能取出7-8枚卵子,可她因为卵巢功能衰退接连两次促排卵都未获得成熟卵子,医院生殖医学科主任包洪初根据她的具体情况采取个体化“纯自然”顺势取卵法,非常幸运地取到了一枚质量不算太高的卵子。也正是因为及时“抢收”到了这枚宝贵的卵子,她才得以通过胚胎移植,顺利生下女儿。而张云产后就出现了闭经,可以说她人生中的最后一颗卵子让她幸运地成为母亲。

包洪初(左一)在查房。

相比张云,八年前,当时35岁的刘晴(化名)下定决心采取辅助生殖技术助孕时,已几乎“无路可退”。35岁在生育路上,算是个分界点,这之前还可以尝试自己生育,但之后机会越来越微渺。

或许是因为这层紧迫感,刘晴在第一次取卵成功后,果断冻存了10枚胚胎。医院生殖医学科主任医师曲庆兰和其团队的精心呵护与陪伴下,原本就喜欢孩子,又先后赶上了二孩和三孩*策陆续放开的刘晴决定,加入三孩妈妈的行列。也正是八年前的决定,意外帮她圆了梦。“我算是卡点卡对了,当然也得益于生殖医学科先进的胚胎冻存技术,不然想都不敢想。”刘晴回忆说。

曲庆兰(左三)团队分析患者病情。

不是每个女人都必须经历生命的孕育与延续,但每个人都有权利选择成为母亲。这一路上,或许有疾病困扰,有不孕不育阻拦,但同样也有不断精进手术与着力进行保护生育力的多学科专家相伴协助。今天在致敬母亲的伟大与付出时,这些背后默默守护的医护人员也同样值得被铭记和感谢。

延伸阅读:

保护先行,他们正努力为女性保住生育的”星星之火“

生与不生是女性的主动选择,但能不能生,却是医生们该考虑和攻坚的重点。医院生殖医学中心,一系列有关生育力保存的措施正在完善和提升,他们正致力做好女性生育的”护航人“。

倡导以“冷兵器”为主的生殖外科理念,通过宫腔镜手术操作,从而对宫腔内正常子宫内膜进行保护,避免胚胎的温床受损;致力于稀少精子的冷冻保存,还为患有恶性肿瘤却仍想完成生育梦想的女性进行生育力保存,近年来,烟台医院生殖医学科进行的一些技术尝试,也在无形中传递着先进的生殖医学理念。

为解决很多女性卵巢功能衰退焦虑,烟台医院生殖医学科通过个体化的内分泌治疗或者经微创手术卵巢体外激活技术,已经帮助不少有生育需求的女性成功获得妊娠。此外,医院生殖医学科正致力于通过干细胞治疗卵巢功能早衰,优化卵巢不利环境,让卵子得以在更好的环境中生存,这一紧跟国际最先进方向的研究也得到山东省重点研发课题支持。

对于尚未生育而不幸遭遇恶性肿瘤的年轻女性,为了避免放化疗对卵巢的损伤,在肿瘤治疗前经生育力保存的咨询为患者采取合适的生育力保存措施,目前医院正开展的这项技术,已为数十名女性保住了成为母亲的”星星之火“。

医院生殖医学中心主任包洪初看来,与其等到“超龄”或是反复失败后再艰难求索,有生育需求的家庭更应该早做打算,而他们要做的就是将“保护”工作提前,早发现问题,有针对性地进行保护和治疗,才更可能实现“送子”的预期。

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