前不久,30岁的张女士(化名)讲了自己最近遇到的一件奇葩事——
我马上要生二胎了,预产期就在月底,以后也不会再生宝宝了。之前和老公商量,让他去做结扎手术,我老公也同意的,他今年32岁。前不久,医院咨询了一下,结果那里的医生说他们不做这个手术,还说这个手术不符合人道主义,很严肃地批评了我老公。
后来,医院的电话咨询,医生给的答复也是不能做。
我有点想不通,我之前查了很多资料,都说男性结扎是一种长效的避孕方式,如果没有生育需要,男性可以做结扎手术。而且手术既方便又迅速,伤害又小,为什么不可以做?
前几天,我和老公又一起医院咨询,结果医生不但不建议做手术,还跟老公讲了很多关于做这个手术可能产生的并发症。
经过前面两次咨询,本来老公就已经有点动摇了。医院出来,老公彻底动摇了,说担心做了手术后会有这样那样的问题,不肯做手术了!
回到家里,我和老公因为这个事情讨论了好一会儿,但是他已经被医生说得改变了主意,再也不肯去做手术了。
正好我和老公的对话,被我妈听见了。后来,老公有事情出门了,我妈到我房间里来,把我好好数落了一通,说我不懂事,怎么好让老公去做这种手术的?
我就奇怪了,通过男性结扎的方法来避孕,大家都无法接受吗?
张女士所说的是不是普遍情况,快报记者做了了解。
爱上单身妈妈
31岁小伙主动做结扎表决心
医院泌尿外科主任*亚胜说,从医十多年来,他总共只遇到过两三个做男性结扎手术的患者,最近一个是在一年前,是一位31岁的小年轻。
小年轻是杭州人,1米75左右的身高,不胖不瘦,长得斯斯文文,在一家单位上班。当初他来咨询结扎手术时,*亚胜医生以为他已经生了二胎,为了今后方便避孕,才来做结扎手术的。但询问后才知道,他连一个孩子都没有,竟然还是未婚。
原来,他爱上了一个单身妈妈,对方之前已生了一个孩子。女方担心再婚后,万一又有了宝宝,觉得会让大的受委屈。但小年轻是第一次结婚,在家中又是独子,以后两个人结婚总不能不生宝宝。
因为这些顾虑,对这桩婚事,女方犹豫不决。小年轻倒是情真意切,反复对女方说,今后一定会视她的孩子如己出,也不强求一定要再生个宝宝。为了能够和对方在一起,他提出婚前先做结扎手术,今后两人安安心心在一起。
小年轻找*亚胜主任咨询了好几次,前面几次,*亚胜详细地向他介绍了做结扎手术的利弊及相关事项,劝说他仔细考虑再做决定,但是几次下来,他都是非常坚决地表示要做这个手术。
最终,在尊重本人意愿的情况下,*亚胜主任为他做了手术。
生完二胎后意外怀孕三次
为了老婆今后不再吃苦头
老公做结扎
浙江省计划生育科学技术研究所男性研究室徐惠明主任医师,在计划生育领域工作了30多年,积累了丰富的临床经验。
“作为全省计划生育工作的指导中心,我们这里接诊的男性结扎例数也不多,每年最多也就两三例,今年到目前为止仅做了一例。”
徐惠明主任医师说,对男性来说,避孕方式主要有两种,一种是用避孕套,另一种就是通过结扎手术的方式。通常来咨询结扎手术的,基本上是今后不考虑再生育,为了达到长效避孕的目的。
“去年我们接诊了一位来自海南的先生,妻子是杭州的,两人已经生完二胎,但是后面因为各种各样的原因,几次避孕都失败了,妻子连续三次意外怀孕,医院做了终止妊娠手术。终止妊娠手术对身体也有伤害,为了妻子以后不再受苦,他选择来做结扎手术,避免以后再发生意外。”
徐惠明主任医师说,此外,还遇到过一些特殊情况:比如女方对橡胶过敏,无法正常使用避孕套;女方因为其他基础疾病,不能口服避孕药等。
结扎对男性健康
到底会不会有影响?
什么是男性结扎手术?做这个手术对男性健康到底会不会有影响?
医院(杭州市妇幼保健院)*委书记何茶英主任医师在计划生育疑难疾病诊治方面,有着近30年的临床经验。
她说,男性结扎手术,医学专业术语叫做输精管绝育术,是目前国际上公认的一种安全有效的永久性避孕方式,使用第一年非意愿妊娠妇女的百分率为0.15%~0.10%,它的避孕原理,主要是通过切断运送精子的输精管,阻止精子进入精液而发挥避孕作用。
由于手术操作方便、快捷,通常在门诊或在具有恰当的感染预防程序的机构实施,医院做,整个手术过程一般不超过30分钟。
男性结扎由于不用进入腹腔,只在阴囊上操作即可完成,所以术后并发症不多。手术后休息2天,在术后的几天内,避免过重的工作。
无论是输精管绝育术还是输卵管绝育术(女性结扎),原理都是一样的——阻断运送“种子”的通道。单纯从手术风险来讲,女性结扎要比男性结扎面临更大的风险,因为输卵管在腹腔内,进行结扎要进入腹腔。
大家最关心的是,结扎手术对性功能会不会造成影响?
何茶英主任医师说,实际上,结扎手术的部位是在输精管,阻断睾丸产生的精子进入输精管,不会影响性功能。大多数男性都可以在任何时候实施输精管结扎术,但是“生殖器有问题,如感染、肿胀、外伤、阴囊或阴茎的肿块,其他严重的情况或感染”等,可能需要延期手术。
还有人担心,做了结扎手术后,精子无法正常通过输精管,留在身体里会不会有问题?
何茶英主任医师说,其实精液里大部分成分是精浆,至于那些没有射出体外的精子,会在附睾等组织内被人体吸收。特别重要的是,因为输精管内可能仍残留精子,在术后的3个月必须使用避孕套或其配偶必须使用其他有效的避孕方法,在这段时间内,应保持正常的性生活,以清除输精管中残余的精子。
医院
几年也碰不到一台男性结扎手术
尽管男性结扎是一种长效、安全的避孕方式,在临床上开展也已非常成熟,但大多数人对这项手术的接受度并不高。不少人认为做了结扎手术后,失去生育能力,似乎从某种意义上等同于变了性,失去男性特征。
正是因为这些心理上的担忧,多年来,选择用这种避孕方式的男性少之又少。
医院的泌尿外科等相关门诊了解到,医院的泌尿外科门诊很少能接诊到来做结扎手术的男性,几年下来都碰不到一个。
一方面,因为做结扎手术的人少,医院里的年轻医生没有机会接触到这样的手术,医院甚至连做结扎手术的器械也没有,这项手术逐渐被“边缘化”了。
另一方面,有些人结扎后,又有了再生育的需求,需要恢复生育能力,要进行输精管复通手术。复通手术成功的几率在40%左右,而复通手术后,真正实现再生育的几率则更低,可能只有15%左右。在多种避孕方式可以选择的前提下,为了避免今后不必要的麻烦,大多数医生对做这项手术也会比较谨慎,往往会建议患者考虑清楚再做决定。
男性结扎后再想恢复生育能力比较难
可选择的情况下还是建议首选其他避孕方式
“目前,避孕的方式多种多样,比如使用避孕套、口服避孕药等,大家可以根据不同的需求,选择不同的避孕措施。在可选择的情况下,还是建议首选其他避孕方式。”
徐惠明说,男性结扎作为一种长效的避孕方式,只适合不想再生育的夫妇采用,但人的想法可能随时会改变,如果以后再想要恢复生育能力,可能会很难。
因为输精管非常细,和人的头发丝粗细差不多,根据每个人情况不同,最多也就和橡皮筋差不多粗细。一旦手术切断,随着时间推移,组织结构会发生改变,就算输精管复通手术成功,但成功生育的几率也很低。
因为做了结扎手术后,相当于破坏了“血睾屏障”,遗留在附睾里的精子会被当成身体的异物,发生抗原抗体反应。也就是说,即使道路通畅了,也很难再成功怀上宝宝。许多情况下需要借助试管婴儿技术来获得生育能力。
“当然,如果男方经过深思熟虑后,依然坚定要做结扎手术,我们也会尊重对方的选择。”徐惠明主任医师说,“但是为了以防万一,我们会建议做结扎手术前,先冷冻保存精子,以备今后不时之需。万一今后哪一天要是后悔了,至少还有条后路。”
做了结扎,也不能“为所欲为”
在浙江省计划生育科学技术研究所,结扎手术的定价为元,加上麻醉等费用,总费用在元左右。
需要提醒的是,结扎术阻断的是附睾到精囊腺的输精管通路,但是并没有消除输精管道里本身存在的精子。这意味着手术后在输精管道里还残存一小部分精子。因此,一般要求在做完结扎手术后三个月复查两次精液,要确保没有精子,才能放弃使用其他避孕手段。
但这并不是说,男性结扎后,就可以“为所欲为”。因为结扎并不能预防和避免性传播疾病。所以,即使是在结扎后,如果有非固定性伴侣或性伴侣有多个的情况下,还是需要使用安全套来保护。
转自杭州日报