3月29日,医院呼吸与危重症医学科成功完成院内首例气管肿瘤无痛支气管镜下介入消融治疗术,医院在相关领域的空白,医院呼吸内镜微创介入诊疗技术又迈上了一个新的台阶。
市民周大爷,患有左肺鳞癌、食管癌,医院做过手术,进行过放疗。3月26日,他因“痰中带血”来到医院呼吸与危重症医学科进行检查治疗,通过肺部强化CT检查后发现,周大爷主气管内存在可见直径约1.5cm的结节灶,增强后可见明显强化。随后,对患者进行支气管镜检查,发现气管中部见一直径约1.5cm左右的肿物,阻塞气道约近1/2。随着肿物的增大,周大爷以后极可能出现大咯血、大气道阻塞引起生命危险。考虑到患者年龄偏大、基础病较多,传统外科手术创伤大,术后恢复时间长。经过专家会诊和家属详细沟通后,决定为患者在全麻下实施无痛支气管镜下微创介入治疗。
此项手术技术先进、难度大、对医生要求极高,目前在我市医疗机构开展的较少。为了确保手术顺利,徐仰玲、冀相彬主任充分评估手术风险,制定手术及术中风险抢救预案,使手术风险降到最低。
3月29日,呼吸与危重症科副主任医师徐仰玲联合麻醉科主任冀相彬对患者行全麻下支气管镜下微创介入治疗(高频电圈套器、氩气刀切除肿瘤,冷冻探头取出肿瘤并行残余病灶的冷冻治疗)。切下肿物大小约1.5cm。手术顺利,患者术后咯血明显减轻,呼吸更通畅了。切下的肿物经病理检查诊断为鳞癌。支气管镜下微创介入治疗术的顺利开展,标志着该院内镜下介入技术处于全市一流水平。
医院呼吸与危重症医学科,以呼吸介入为科室发展特色,与麻醉科等多学科密切合作,对肺部肿物患者常规开展无痛支气管镜检查,已成功完成多例全麻下经支气管镜肺部肿瘤介入治疗,为我市呼吸系统疾病的诊治提供更多的经验和方法,为聊城及周边百姓健康护航。
小科普:支气管肺癌发病率在国内已排在恶性肿瘤首位,发现时80%已失去手术机会,部分患者气道肿物堵塞气道,顽固性咳嗽、咯血、呼吸困难,给患者带来巨大痛苦。经支气管镜高频电刀、氩气刀介入治疗,必要时结合冷冻治疗,可快速解决气道堵塞,让患者呼吸顺畅,延长寿命的同时提高生存质量。另一方面,支气管镜介入治疗具微创特性,不但花费少,而且安全性高,结合静脉麻醉,患者可无痛苦完成治疗。对局限于支气管壁的早期肺癌,如因高龄、心肺功能差或其他原因不适于手术治疗者亦是一种适宜的方法。