冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2023/6/16 20:43:00

日前,桂林市临桂区20多岁的粟先生在处理一条海鱼时不小心被刺破左手小指,引发了严重的感染,导致整个左臂被截肢,目前尚未脱离生命危险。

据粟先生家人介绍,粟先生是一名厨师,18日下午在处理一条海鱼时,左手小指被刺伤,由于只是一个很小的伤口,出的血也很少,作为一名厨师,这种情况也是司空见惯,粟先生也没把伤口当回事,只是用清水简单冲洗一下就继续工作。

而令粟先生没想到的是,这次的受伤一点都不简单。18号晚上粟先生就感觉左手不大对劲,被刺破左手小指逐渐青紫至紫黑,疼痛无法忍受,而且受伤的手指、手掌出现肿胀、发紫加重。粟先生感觉不妙,医院就诊。

接诊的创伤骨科/显微外科任磊主治医师介绍:“患者入院时可以看到左手的小指上有一个2毫米大小的伤口,左手掌肿胀、紫绀明显,病情进展迅速,左手及左前臂以肉眼可见的速度变苍白,手掌出现大量花斑、水泡。”

19号凌晨4点多的时候,医院为患者实施了切开减压术。

然而,到19号中午,短短8个小时内,粟先生又出现了感染性休克、左前臂中远段广泛软组织坏死等情况。

患者病情进展太快,只有截肢,阻止感染进一步扩散,才有希望挽救患者的生命。在仔细观察患者病情后,医生为患者实施截肢手术。

医院创伤骨科/显微外科扈克治主任介绍:“我们第一次选取了患者左前臂中段进行截肢,手术完成后约10分钟,发现患者左上臂近端也出现了组织坏死的情况,为了阻止感染进一步扩散,必须把上臂也要截掉一部分,我们立即与患者的家属沟通病情,在征得家属同意后,为患者做了二次截肢手术。”

目前,粟先生还在该院重症医学科二病区做进一步治疗。

为何一个被海鱼刺伤的一个小小的伤口,竟会造成如此大的伤害,而且病情进展如此迅速,除了截肢,别无他法呢?

扈克治主任介绍,可能是海洋创伤弧菌惹的祸。

海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌,像海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都可能会携带,由于*性太强,在业界被称为“海洋中的无声杀手”。

“创伤弧菌,顾名思义就是通过伤口侵入人体,细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖,3~4小时伤口就会红肿,对于一些免疫力低下的人群,这些细菌会导致组织溃烂、坏死,若不及时进行有效的治疗和处理,很快就会引起肌炎、肌膜炎导致坏疽,进而出现败血症。因发病急、进展快,多数病例会死于多器官功能衰竭,死亡率高达75%。”扈克治主任介绍。

每年3月至11月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节,对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说,尽量不要接触带刺的海鲜,如海胆、螃蟹、海虾等,以免被刺伤,引发致病风险。另外,如果要防范危险性极高的创伤弧菌,可以将购买的海鲜冷冻,即便携带了这种病菌,在低温下也被冻死了。此外,蘸醋食用海鲜,也是一个值得推荐的良好习惯。

—旦身上有破损或伤口,尽量不要在海水中游玩。另外,平时在家中处理海鲜时也要小心,戴个手套防止扎伤,若被扎伤后出现红、肿等不适症状应及时就医。扈克治主任提示。

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