冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2023/5/10 20:27:00

温都讯记者近日从温医大附一院生殖医学中心获悉,该中心不育不孕年门诊量达到16万多人次,冷冻胚胎库储存着13万余枚胚胎,每年试管婴儿新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期共多个,移植周期临床妊娠率大于55%。目前35岁以下的患者占75%,年龄最小的20岁,最大的50岁。

13万余枚冷冻胚胎来自2.6万名患者

记者走进温医大附一院生殖医学中心,胚胎植入手术室里的患者在经历取卵、取精、体外授精等多个程序后,等待医生做最后的胚胎植入。看着每位患者求子的眼神,我们内心深处无比触动,尤其是一些失独家庭,这里就是他们生活最后的希望。叶丹娜是温医大附一院生殖医学中心的助理研究员,她和同事见证了很多家庭的故事,也帮助很多人圆了梦。

医生在进行人工授精

据了解,正常情况下,精子与卵子取出后,被送入洁净无菌的胚胎实验室,在培养皿中开始约会。顺利的话,30~40天便能成功受孕。

该中心胚胎实验室保存着13万余枚冷冻胚胎,这些胚胎来自2.6万名患者。只要胚胎在液氮中保存得当,理论上可以无限期具有活性。目前冷冻胚胎技术已比较成熟。叶丹娜介绍,胚胎冷冻是试管婴儿技术的衍生技术,一般来说,将1~2枚胚胎移植回人体子宫后,多余的胚胎就会被冷冻起来。冷冻后的胚胎目前保存在液氮中,液氮的温度为-℃,在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制,也就是说细胞进程处于停滞状态。胚胎在液氮中保存是不会衰老的,存储时间长短对其发育潜能及孩子的健康状况没有显著影响,目前解冻复苏存活率几乎能达到%。

一般冷冻间会配备十几个到几十个液氮储存罐,一个35升的储存罐可以储存上千个胚胎。液氮罐都装有自动报警系统,每天都会监测液氮面的高度和罐内温度,低于一定数值的时候,就会提醒及时补充液氮。此外还会有防盗、防错配等相关设备的支持。

冷冻间里的液氮储存罐

保存10年的胚胎被解冻

大部分生殖医学中心在进行试管婴儿治疗的时候,都会与患者夫妇签署一份《胚胎和囊胚冷冻、解冻及移植知情同意书》,就剩余胚胎是否保存、超过保存期如何处置胚胎等问题进行确认。保存需要一定费用,并且可签订1到2年的保存期协议。保存期限临近,中心就会通知保存人并且询问是否续费继续保存。

四川籍务工人员老陈夫妻曾经在年通过试管技术成功孕育了一名女婴,医院冷冻了几枚胚胎。当得知全面两孩*策将落地的消息,医院把5年的冷冻费用补交齐全,等*策落地后就做了胚胎移植手术。实验室医护人员说,全面两孩*策落地后,仅一个月他们就做了多例解冻胚胎移植的手术。

这多例解冻胚胎移植手术中,保存时间最早的是年,这对夫妇在当年通过试管婴儿技术成功育有一个孩子。年,两孩放开后,精子和卵子质量已经不如以前的好,于是采用10年前的胚胎来生育。

法律规定单身女性不允许冻卵

据了解,温医大附一院生殖医学中心还有枚左右的冻卵。

冻卵也叫作雪藏卵子,就是取出母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随着人体衰老,等到想要生育的时候再取出使用。使用卵子时,技术人员会从液化氮中取出卵子,复温,用培养液清除卵子表面的化学物质,然后将存活的卵子和男方的精子进行体外授精,培育成胚胎,再选择发育正常的胚胎移植到女性的子宫中。

冻卵属于辅助生殖技术范畴,我国法律明确规定,单身女性是不允许冻卵的,必须持有三证(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妻才能接受辅助生殖技术诊疗。

小晴(化名)就在生殖医学中心有自己的冻卵。小晴是一名癌症患者,结婚多年一直没有怀孕。当她咨询医生能不能在化疗前冻卵,医生评估后让她在生殖医学中心成功冻卵。

冻卵过程并不简单。首先要进行评估问诊,通过抽血、阴道超声检查了解卵巢功能,同时了解冻卵计划、期望值等。然后使用排卵针或者排卵药刺激排卵,让更多的卵子长大成熟,并通过超声检查、监测卵泡的发育情况。之后,待卵泡成熟后进行取卵手术,通常是全麻后经由阴道超声辅助,使用取卵针穿刺过阴道壁抽取卵巢内的滤泡液取卵,取出的卵子放置在集卵管中,再放入-℃液态氮极度冷冻。

温都记者王春霞

编辑孙立彭

校对徐卉

版式邵海若

审核*小玲

监制陈博盛

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