冷冻手术

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TUhjnbcbe - 2023/5/1 21:21:00
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石蜡切片与冷冻切片的认识:

组织学常规制片技术中最为广泛应用的切片方法,为石蜡切片与冷冻切片。石蜡切片法包括取材、固定、洗涤和脱水、透明、浸蜡、包埋、切片与粘片、脱蜡、染色、脱水、透明、封片等步骤,为永久性显微玻片标本。石蜡切片不仅用于观察正常细胞组织的形态结构,也是病理学和法医学等学科用以研究、观察及判断细胞组织的形态变化的主要方法。多应用于手术中的快速病理诊断。而且也被用于其他许多学科领域的研究中。

冷冻切片技术,是一种在低温条件下使组织快速冷冻到一定的硬度,然后进行切片的一种方法。被称为病理科的急诊工作----在外科手术过程中,医生切取部分肿瘤组织或其它病变标本,送检到病理科通过快速冷冻标本制作切片,病理科诊断医师对该切片进行观察快速做出判断得出良、恶性结果或某种疾病的诊断。

那么冷冻切片与常规石蜡切片有什么区别呢?简单介绍如下:

1、制作方式不同:①冷冻切片要求送检新鲜组织,采用低温恒冷切片机,将取材组织置于-25℃冷冻箱内速冻3-5分钟,切8微米厚度切片,固定后水洗直接染色,针对不同组织采用不同温度进行切片。②石蜡切片--送检组织用10%中性福尔马林固定,标准取材后,置入全自动脱水机进行脱水、透明、浸蜡,再进行包埋、切片,厚度3-5微米,将切片烤片后,置入全自动染色机进行染色。

2、镜下观察不同:①冷冻切片---因为冷冻组织未经过固定是新鲜组织冷冻切片,没有经过充分的脱水,对组织的观察会有一定的影响,所以切片镜下细胞、组织略显肿胀,诊断准确率95%以上。②石蜡切片---因为组织块经过10%中性福尔马林固定,酒精梯度脱水、二甲苯透明、石蜡包埋,所以切片平整、颜色鲜艳、细胞组织结构清晰可见,诊断准确率99%以上。

3、用途不同:①冷冻切片用于术中病理诊断,达到迅速做出诊断,包括良、恶性、切缘及淋巴结转移情况。所以要求病理诊断医师具有高年资病理诊断经验,取材部位精准,病理技术人员具有冰冻切片的经验。②石蜡切片用于术后病理诊断,要求离体组织及时固定,保持组织原有结构及成分固定在原有位置,经过一系列技术处理,通过这些处理可以使得切片在显微镜下清晰的辨认其形态结构,组织细胞形态结构保存良好,可以帮助医生更加准确的做出诊断。由于冷冻切片存在质量和时间上的限制,冷冻切片病理诊断对肿瘤的分型不一定非常准确,对部分无法确定组织学类型的病例,还需要等待常规的石蜡切片予以确诊。冷冻切片较石蜡切片制作厚,做出来的切片没有石蜡切片清晰。

总之,简单概括起来,两者之间最大区别是冰冻切片操作便捷性高,能很好保持抗原活性、脂肪、类脂成分。石蜡切片组织形态好,能切更大组织,切片厚度薄,连片性好,对标本的长期保存非常适合。

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