指甲大小的一块“老年斑”,不自觉地用手抠了抠,没想到越抠越大,检查发现竟然是皮肤癌。皮肤癌会伪装成“老年斑”而不被发现,埋下隐患。
老年斑,在医学上称为脂溢性角化病,是临床常见的良性皮肤病变,是一种深浅不一的褐色色素斑块,老年人特别是高龄老人身上多见,一般不需要特别治疗。然而,正因为老年斑常见,皮肤癌时常会“伪装”成“老年斑”,容易被忽视。与一般老年斑、色素痣相比,皮肤癌最大的特征是皮肤上的斑或痣被挠抓之后出现破溃,一直不愈合;部分会出现卫星现象,看似普通的痣,突然变黑、变大,周围长出几颗痣形成卫星痣;还有一些痣在恶变成黑色素瘤前形态会发生改变,如形状不对称,边缘不规则,不是常见的圆润型,或是色泽改变,颜色变深或者变色等。“一般老年斑或色素痣是缓慢生长的,如果半年内异常发展,需要警惕。”特别提醒,当老年斑或者色素痣突然变硬、反复溃疡时,应做切片检查排查皮肤癌。
早期手术切除效果好
皮肤癌主要分为三种类型,一种是基底细胞癌,呈局部浸润破坏,极少转移;一种是鳞状细胞癌,可侵犯周围组织或转移到淋巴结而危及生命;第三种是黑色素瘤,发病隐匿且恶性程度高,进展非常迅速。在三类皮肤癌中,最为常见的基底细胞癌一般比较“温和”,只会局部发作,极少转移,要放、化疗。手术切除后,一般不需切片就可以监控切除是否干净。越早排查出皮肤癌,对于治疗越有利。临床治疗中,一般以手术切除为主,然后术后修复。早发现,切除的部位不大,更有利于术后修复。一些病例由于就诊的时间比较晚,皮肤癌的发病部位深入到眼部或鼻子等人体器官,切除时不得不切除一部分器官。因此,在斑块未蔓延到一定部位时,尽早确诊切除,对于人体损伤最少。不能手术的患者可应用光动力学疗法,即使用光敏剂后照射相当波长的激光,以破坏肿瘤细胞和组织;亦可应用x线放射、电灼烧、激光、冷冻等治疗;此外,还可局部外用维A酸霜或咪奎莫特霜等,“方法虽然很多,但是能手术切除还是尽量手术,术后通过切片可以监控切除是否干净。
切除黑痣不一定能预防皮肤癌
皮肤癌中的第三类黑色素瘤发病最为凶猛。黑痣本身是一种良性的黑色素瘤,恶性黑色素瘤最初常起源于一颗小小的黑痣,因痣细胞增生活跃,发生异型、恶变而成。一部分人为了预防恶变的可能,发现碍眼的黑痣会采取“点痣”的方式去除,这样做能起到一定的预防作用,不过,如果切除不干净,或者用土方法企图烧掉黑痣,促成其癌变的风险反而升高,一般黑痣是缓慢生长的,对人体没有什么影响。一般来说,2毫米~3毫米的痣可通过激光处理,而大于5毫米的痣则需通过手术切除。“点痣”虽然只是小手术,也应该前往正规的医疗机构进行。(侯昊)
本文来源:朝阳日报