咱们日常生活里都知道，有东西卡在喉咙里，吐不出来，咽不下去是非常难受的。
而61岁的赵女士硬是把这种难受忍了5、6年！她也因此付出惨痛的代价：因为长时间忍受吞咽困难，小病被拖成了大病，差点把小病变“熬”成癌症！如果不是得到及时治疗，后果不堪设想。
一个月前，61医院看病。说起自己的这个病，赵女士的家人说，这已经是“老毛病”了，一直以来并没有引起太多重视，但她的病情却把我们吓了一跳！
早在5、6年前，赵女士就发现自己吃东西时有异物感、梗阻，吞咽也困难，但这种情况来得快也去得快，只在吃东西时出现，平时并无大碍，所以也就没有引起赵女士和家人的重视。
这5、6年间，因为总是感觉喉咙里卡着东西，赵女士也想了不少办法，难受了，就少食多餐、细嚼慢咽，尽量避免吃一些过冷过热和刺激性的食物，当“养生病”养着，然而并没有什么改善。
就这样，一个“忍”字，让她熬到了现在。直到1个月前，伴随了5、6年的老毛病突然变得不那么温和了，因为吞咽梗阻的症状加剧，还出现了声音嘶哑等问题，赵女士最医院。
差点“忍”丢甲状腺？
听了赵女士的病史，接诊的医生就意识到情况可能不妙。
赵女士和家人看来，这个病就是“咽炎”，“吃东西有点卡”，应该是个小问题。而颈部彩超检查结果显示：赵女士的甲状腺上有一个疑似恶性的结节。
中老年女性因为激素改变、熬夜、不良饮食习惯、遗传等种种因素，导致甲状腺上出现异常增生十分常见。大多数情况下，结节应该是囊性、无回声、形态规则、边界清晰、与皮肤平行方向生长。
但是赵女士的结节呈现出实性、低回声、边界欠清、形态不规则、垂直位生长，这些征象是恶性甲状腺结节的典型描述。也就说赵女士的结节已经到了不得不手术的程度了。
经检查后，确定赵女士符合消融指征。我们随即安排赵女士接受了消融术的治疗。她的结节贴近气管和食管，如果癌变会侵袭食管和气管，诱发恶变。为了防止恶变，就要尽早将结节扼杀在萌芽阶段。
目前接受过治疗后，赵女士吞咽困难的症状得到改善，赵女士和家属都非常满意。
根据这次的病例，我们也展开来讲讲：
一、甲状腺结节的症状有哪些？
疼痛：有些患者会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感。
水肿：部分恶性或者晚期甲状腺结节患者可能会出现颈部水肿。
压迫症状：当结节压迫周围组织时，如气管、食管和喉返神经，出现相应的压迫症状。压迫气管时出现呼吸不畅、咳嗽、运动后气喘、严重者可出现呼吸困难；压迫食管出现吞咽困难；压迫喉返神经则引起声音嘶哑或者失声。
除此之外，还会引起与激素相关的症状。当患者伴有甲状腺功能亢进时，会出现心悸、出汗、手抖和消瘦症状，患者容易激动，严重时烦躁不安、易怒；甲状腺功能减退时，会出现怕冷、全身乏力、记忆力减退、疲劳、心慌、心乱、胸口不适等症状。
二、甲状腺结节一定要治疗吗？
如果结节为良性：
1.良性的甲状腺结节超声检查高度可疑者，建议每隔6～12医院复查一次超声；
2.中低度可疑者，建议每隔12～24个月复查一次。
如果复查后结节的形态、大小变化不大，也可每隔24个月，也就是2年复查一次。
如果结节为恶性：
1.如果是诊断明确的恶性结节，即甲状腺癌，目前以手术治疗为主，并根据情况辅以其他治疗，如内分泌治疗、放射性核素治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。手术后再进行复查，以便监测原发病灶的残留和复发转移；
2.如果病理诊断也不是特别明确，而又有恶性可能性和倾向的，一般建议患者在3~6个月之间进行复查。
3.对于意外发现的甲状腺微小癌（即乳头状癌），如果手术治疗的风险高、没有肿瘤在甲状腺外侵犯证据时，也可以选择密切地临床和超声随访观察。
三、甲状腺结节的治疗方法有哪些？
1.开放手术：传统手术切口通常选择在锁骨上方，可以最大程度地显露甲状腺的形态，同时也避免瘢痕导致颈部皮肤的挛缩。
2.腔镜甲状腺手术：除了可以通过腔镜器械的辅助大大缩短颈部手术切口，还可以通过远端入路如胸壁、锁骨下、腋窝进行操作，避免颈部切口从而避免颈部瘢痕形成。同时在腔镜的辅助下，医生能够更精细、更准确地切除病灶。
3.消融术：消融针在超声或其他影像检查引导下进入甲状腺结节内，通过高温或者冷冻的方式，破坏甲状腺细胞，达到治疗的目的，适用于一些良性结节或者不耐受开刀手术的患者。
四、文中微波消融手术的好处有哪些？
甲状腺微波消融术，规避了传统外科切除手术创伤大、术后甲状腺功能受损、需要终生服用甲状腺激素替代药物、在颈部留下疤痕等缺点。创口仅针尖大小，术后不留疤痕，2-3天伤口就能长好，不影响甲状腺功能，术后不用服药。
如果您或者您的家人，备受甲状腺疾病、乳腺疾病的困扰，特别是久治不愈、反复发作的患者，都可以私信给我说说