记者王小蒙通讯员赵梅苏洁言
52岁的刘先生最近受到一些困扰，他的左手中指上长出了一个疙瘩，隐隐作痛，症状持续了一个多月仍迟迟不见好。刘先生去附近诊所瞧了瞧，诊所大夫告诉他是化脓感染，给做了切开引流，又拿了些药膏外涂。然而这并没能解决问题，他手指上的疙瘩越来越大，伤口也一直不愈合。
手指到底怎么了？带着这个疑问，刘医院皮肤科就诊。
张敏副主任医师接诊并仔细进行了查体，看到患者的左手中指关节伸侧的部位有一个2cm直径大小的暗红色浸润性结节，表面有脱屑、中央破溃、结痂，皮温不高，有触痛。再详细询问病史，得知患者发病前曾经在洗鱼的时候被鱼鳍扎伤过，便初步判断是非典型分枝杆菌感染引起的游泳池肉芽肿，需要进行进一步组织病理及真菌培养以确诊。几天后，检查结果出来了，证实了医生的诊断，刘先生所患正是游泳池肉芽肿。在诊断明确并积极治疗后，症状明显好转，终于解决了困扰患者多日的烦恼。
据介绍，游泳池肉芽肿也叫鱼缸肉芽肿，是由海鱼分枝杆菌感染引起的慢性皮肤肉芽肿，因为常见于游泳受伤后发病，所以命名为游泳池肉芽肿。这些年来临床遇到的病例，更多的是因为处理海鲜等食材时外伤引起的。
海鱼分枝杆菌是一种需氧的水性细菌，普遍存在于淡水、海水等水环境中，常常导致鱼类患病，对于人类而言是条件致病菌，不在人与人之间传播。它是非结核分枝杆菌中的一种，生长比较缓慢，最适合的生长温度是30℃，但在37℃时几乎不能生长。所以它很少侵犯温度较高的内脏器官，主要是在手足、肢体的浅表组织部位引起病变。
那么，海鱼分枝杆菌如何致病呢？据介绍，人感染海鱼分枝杆菌通常是由于接触污染的水源、携带病菌的海生生物或者被病菌污染的物体如鱼缸、捕鱼工具等。当有损伤导致皮肤屏障破坏时，病菌就有可能侵入人体引起疾病，这种损伤通常是轻微的外伤，所以大多数病人可能当时并没有在意，很多都是在就诊时医生主动询问时才想起。
“肘、膝、手、足是最常见的感染部位，可以出现单发的紫色或红色的丘疹、斑块或结节，表面可以有溃疡、结痂或者呈现疣状，也可能出现脓肿。”张敏介绍，这类病变大部分是无痛的，也有少部分可以有疼痛或者瘙痒，因为早期的症状比较轻微，所以患者一般不够重视，常常延误治疗。极少数的患者可以引起大面积感染、扩散至内脏甚至导致截肢、危及生命等严重后果。
张敏表示，治疗的常用药物有利福平、乙胺丁醇、多西环素等抗生素。大部分患者在正确诊治后，都可以达到理想的治疗效果。少数患者需要联合手术、冷冻、光动力等治疗。
怎样预防游泳池肉芽肿？专家提醒：
1.在处理生肉、鱼虾时，小心操作，避免外伤，最好戴厚一点的橡胶手套。
2.游泳时要注意避免外伤，正规游泳池消*措施比较完善，如果是野泳或在海水浴场里更要多加注意。
3.老人、小孩、孕妇及患有免疫缺陷疾病的人群，由于抵抗力比较低，更容易被感染，所以最好少接触未完全烹煮熟的海鲜等。
4.当不小心出现皮肤损失时，应该立刻用清水冲洗伤口，挤出少量血液，并用碘伏进行消*。普通的小伤口一般一周左右即可痊愈，如果伤口超过半个月还没有愈合，医院进行诊治。就诊时记得和医生说清楚外伤史和接触史。
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