随着人们的生活条件越来越好
对自己的健康也越来越重视
很多人都在自己体检报告上发现：
诊断患有肺结节！！！
大多数人的第一反应是：
啥！我是不是得癌症了？!
什么是肺结节？难道是肺癌？！
平常怎么一点反应都没有？！
要不要手术割掉？？？
……
今天
医院呼吸与危重症医学科
满宁主任就来和大家仔细聊聊
让大家忧虑的“肺结节”
满宁
武汉医院
呼吸与危重症医学科主任
擅长各种原因导致的急慢性呼吸衰竭、早期肺癌的诊断及规范化治疗，不明原因胸腔积液、咯血、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病等疑难危重症呼吸系统疾病的救治，尤擅长支气管镜下介入治疗（气管支气管结核、中央型气道良恶性肿瘤的冷冻、电凝、激光消融、支架植入等）、经皮肺结节、胸膜疾病的微创介入治疗等。
门诊时间
周三上午（8:00—12:00）
周五下午（14:00—17:30）
欢迎有需要的患者前来咨询问诊~
首先需要告诉大家的是
首次通过体检或肺癌筛查项目
做胸部CT发现的肺部小结节
90%以上都为良性
是不需要外科手术处理的
很多肺结节是岁月留下的瘢痕
就像脸上长了一颗痣
是肺部陈旧性改变或者良性结节
肺是啥样的？
支气管和肺是什么关系？
经过鼻子、口腔吸进来的气体，气体经过气管、各级支气管后进入人体5个肺叶上微小的肺气泡里。这种小肺泡的数量至少有3亿个，且只会减少不会增加，平摊表面积可达平米，这种结构比起咱们的纳米级芯片差点，但确实最高效实用。所以说气管、支气管其实是肺内用于交通气体的管道。
肺泡表面的内外材质非常特殊：
一是透气；
二是不轻易漏水；
三是比蝉衣还要薄。它的主要作用就是通过肺泡表面丰富的血管网来进行气体（氧气、二氧化碳为主）交换。
肺结节是怎样形成的？
人体肺部是有盲端的呼吸系统，类似于两个不间断打气放气的气球，不像消化系统是一个自然的消化排泄管道。我们气道内表面有一层像海草一样的纤毛系统。正常情况，当外界异物、灰尘等进入气道，这些纤毛会黏附住异物，通过向一个方向的摆动，把那些有害的颗粒送到咽喉，当这些颗粒物堆积到足够多的程度，人的咽喉会有异物感，产生咳嗽冲动，异物会随着咳嗽的气流进入口腔，排出体外。如果进入肺部的颗粒太多，多到纤毛拼命工作也没办法排除干净时，就会有一些细小的颗粒，沉积在肺泡里。此时，人体内的免疫细胞或淋巴结会去和它们进行“战斗”，在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
满宁主任：大多数肺小结节可能伴随我们一生，是人体对外界环境的反应结果，恶性的肺结节可防、可控、可治。
什么样的肺小结节需要手术呢？
判断肺小结节用不用干预，主要一看大小，二看形态，三看危险的因素，来综合判断。通过CT检测出的肺小结节大致可分为三种。
01实性结节
1厘米以内肺小结节在CT上是不透光的，超过1厘米的病变概率较大大；
02磨玻璃密度结节它在肺上呈现的是一团类似棉花一样的东西，能透光的。通常为多个，其特征对于实性结节来说不同，较大可能偏向恶性，但惰性程度较大，需每年健康体检观察，癌变机会小；大于1厘米的磨玻璃结节治疗前至少需要动态复查1次，了解动态变化；
03亚实性结节介于上述两种结节中间，也叫作部分实性结节或混合型的磨玻璃结节，是肺癌外科中最常切的一种小结节，实性成分占比或动态增多可能会被发现早期的癌变迹象。
高危的因素主要是了解肺结节患者好发肿瘤的危险因素，如吸烟、肺结核、慢阻肺既往史、肿瘤既往史等。目前大多数指南推荐的首选方案是1厘米以上肺小结节可以用手术治疗。
当然，肺结节的治疗方法并不仅限于手术治疗，对于有严重基础疾患不能手术和放疗的人群，近年来经支气管镜导航下、经CT定位下肺穿刺行冷冻、微波、射频消融等新型技术，还有放射治疗（立体定向放疗、放射性粒子植入肿瘤内部）等微创、安全、疗效好的治疗方法给各类高危肺结节患者提供了多样化的、个体化的精准治疗手段。
如何保护我们的肺？
肺结节形成的高危因素包括年龄、家族史、环境、生活习惯、慢性肺病史等。若想保护好自己的肺，应该改掉坏习惯。
保持良好的生活习惯，戒烟，作息规律。
佩戴口罩和防护面具，避免高危职业环境，做好防护。
适当参加户外运动，积极锻炼身体，保持良好心态。
肺癌医院检查肺部CT，以达到早诊断早治疗。