南方农村报讯（记者朱斌通讯员林巧文李光建）近日，无X光辐射的房颤精准消融新医院“亮相”，来自湛江、茂名地区的两位房颤老人首先受益消除了“心病”。这是粤西地区首次开展全磁三维电生理标测系统介导下的房颤脉冲电场消融手术，医院薛玉梅教授医院院长、心内科学科带人朱秀龙团队联合完成。
据悉，这套拥有自主知识产权的“中国智造”脉冲电场消融系统，在广东省属于首次临床应用，为房颤患者带来新选择。
房颤折磨12年
上个月，这两位古稀老人以反复发生的“心慌乱跳”症状，几乎同一医院心血管内科二区，当中以李婆婆的病情最重。“不分时间和地点随时可能发病，心脏‘蹦蹦’乱跳，脖子像被扣紧，喘不过气，还冒冷汗。”李婆婆说，她饱受房颤困扰12年，近些月来已经“药石不灵”。
频繁折腾两位老人的“房颤”，是临床最常见的心律失常之一，易并发心衰和脑卒中而致残或致死。当药物治疗无效时，手术就成为房颤的必要治疗选择。
目前应用广泛的房颤手术是射频或冷冻消融，通俗说就是通过“加热”或“吸热”进行手术。然而这些基于‘冰与火’传统消融方式的“硬伤”是：对消融区域组织“不分敌我”，容易误伤与心房邻近的食管、膈神经等周围组织。还让手术医生和患者都“受累”的是，手术过程中需要反复开启大C臂机X光定位，多次辐射环境下的手术时长达3-5小时。
脉冲电场除“心病”
如何突破传统手术的短板？经过省医和高州两地专家的精心会诊后，脉冲电场消融这种新型手术方案得到了患者的赞同。
“作为一项非热能技术的脉冲电场消融，是一项前沿技术，它的应用意味着房颤介入治疗进入全新阶段。”朱秀龙说，在极短时间内以高压强电场特异性地破坏“病变的心肌细胞”，这种选择性消融体现了“精准消融”的优势，利于保护“我方”正常组织。
同时，这种新型手术是在全磁三维介导下进行，无需依赖X射线定位，导管位置及其运动轨迹、消融点标记都会实时清晰地在屏幕上，实现无辐射的“绿色手术”。
“标测系统显示，肺静脉电位已隔绝，手术顺利完成！”在广州、高州两地专家联手下，上述两位老人的手术只用了1个小时左右成功完成。
“之前早上醒来，心悸胸闷难受。如今起床，都轻松了。”术后两位老人都明显感觉到“心”变化，心跳恢复了正常律动，于术后第二天康复出院。
专家指出，脉冲电场消融治疗不仅限于阵发性房颤、房扑、房速，对于持续性房颤、房速、室速、室上速也有良好治疗前景。
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一、脉冲电场消融技术的优点
1、具有组织选择性，主要对心肌组织起作用，精准消融病灶心肌组织。相较于平滑肌和神经细胞，心肌细胞对脉冲电场的阈值最低，对电场作用最敏感。
2、在脉冲电场消融过程中，利用电场与细胞的耦合作用，在极短时间内使病灶心肌细胞膜上产生微孔，形成“电穿孔”，从而打破细胞生理平衡，实现病灶心肌细胞损毁，进而完成对特定组织的选择性消融，不容易损伤周边的正常组织。
3、目前广泛应用的传统导管消融技术，是要么用射频能量来“烫”，要么用冷冻球囊来“冻”。但是在脉冲电场消融过程中，无需加热或者冷冻，克服了传统导管消融技术“短板”，避免了可能产生的肺静脉狭窄、食道损伤及膈神经损伤等并发症。
4、脉冲电场手术放电约6秒，手术时间更快。
5、在全磁三维介导下进行脉冲电场消融手术，无需依赖X射线定位，实现无辐射的“绿色手术”。
二、脉冲电场消融技术的适应症
脉冲电场消融治疗不仅限于阵发性房颤、房扑、房速，对于持续性房颤、房速、室速、室上速也有良好治疗前景。
全磁三维介导下脉冲电场消融房颤手术进行中。