北京皮炎专业医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210403/8811252.html关于滴眼液，这些您都知道么？
01.滴眼液被叫作眼水或眼药水正确么？
滴眼液是指药物与辅料制成的、供滴眼用的澄明溶液、混悬液以及乳液等无菌液体制剂，用以防治或诊断眼部疾病。市售滴眼剂多为水溶液，有少数水性混悬液、乳液或油溶液。因此，把滴眼液叫作眼水或眼药水是不正确的。一些难溶于水的药物，是需要做成油溶液才能滴眼使用的，比如“环孢素滴眼液”。
02.“消炎”滴眼液到底是什么滴眼液？
炎症：是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛、瘙痒和功能障碍。炎症可以是感染性炎症（如：细菌性结膜炎、病*性结膜炎等），也可以是非感染性炎症（过敏性结膜炎，术后疼痛、水肿等）。而普通患者通常会把细菌引起的发炎等同于炎症，进而把抗菌药称为消炎药。患者通常所说的“消炎药”或者“消炎滴眼液”都是不准确的概念。药学上单纯用以消除炎症的药物主要有两种：糖皮质激素（地塞米松）和非甾类抗炎药（双氯芬酸钠、布洛芬等）。这两类具有抗炎作用的药物，统称为“抗炎药”。而用于治疗细菌感染、真菌感染等微生物感染的药物，则统称“抗菌药”。
0.1%某滴眼液滴眼后8小时
0.5%某滴眼液滴眼后8小时
03.滴眼液多滴几滴好得快？反正用不完，多滴点儿？
目前市售的滴眼液多为多剂量包装，双眼正常使用，一般可用2-3周，而很多情况下，患者的用药时间少于1周，患者就会提出上述问题：“反正也用不完，扔了怪可惜的。我能不能多滴点，是不是好的快点儿？”回答是：“不可以！不可以！不可以！”重要的事情说三遍。多滴点不仅不会好的快，还可能造成严重的不良反应。药物的*性和刺激性一般和剂量有关，如下图，当滴眼液中药物的浓度提高后，对兔眼的刺激性会大大提高，以至于造成严重的后果。因此滴眼液应严格按说明书用法用量使用，多滴无益，反而会增加不良后果！
04
“防腐剂”的危害及究竟有多大？
防腐剂（抑菌剂）：是指能抑制微生物活动，防止滴眼液腐败变质的一类添加剂，多剂量包装的滴眼液一般需要添加抑菌剂。常用的防腐剂：苯扎溴铵，苯扎氯铵，羟苯乙酯等，抑菌剂一般具有刺激性，会造成上皮细胞，尤其是角膜上皮细胞损伤。但是滴眼液中的防腐剂含量均比较低（0.01%-0.05%），对于一般患者，是没有太大危害的。只有在长期频繁使用时，才会造成明显的上皮损伤。如中重度干眼患者，需要长期大量使用泪液替代品，应当选择无防腐剂的产品。因此对滴眼液中防腐剂的过度担心是完全没有必要的。
05
滴眼液打开后究竟能用多久？打开后的滴眼液应该怎么保存？
使用时限：如果说明书中有规定，请在说明书规定的时间内使用；如果说明书中未进行规定：对于含防腐剂的多剂量大瓶装，一般建议使用不超过4周（1个月），对于不含防腐剂的单剂量包装，一般建议不超过12小时（开封当天用完）。保存方法：常温保存的滴眼液：应该旋紧瓶盖，置于外包装盒内，保存于干燥阴凉处。冷藏保存的滴眼液：应置于一个清洁的保鲜盒中，盖紧，再保存于冰箱保鲜层。冷冻保存的滴眼液：解冻后使用，使用后，无须在冷冻，参照冷藏保存方法。使用时应注意：请勿让瓶口接触皮肤、衣物、睫毛（尤其是假睫毛）等一切外物，用后立即旋紧瓶盖。
06
佩戴隐形眼镜能否滴用滴眼液？
隐形眼镜：即角膜接触镜，有硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜两大类。隐形眼镜性能的参数有：含水量、透氧量、透光率、硬度、离子电荷及吸附性等。隐形眼镜可以吸附药物，很多药物很容易沉淀在镜片上。吸附的药物可能会改变镜片的屈光度，改变镜片颜色，导致视物模糊；造成镜片表面粗糙，引起角膜异物感，甚至伤害角膜，继发角膜炎。隐形眼镜与药物的相互作用：利福平，荧光素，肾上腺素等药物药物可使隐形眼镜染色或变色；柳氮磺胺吡啶可以污染隐形眼镜，清洗液也难以除去。防腐剂吸附：苯扎氯铵，苯扎溴铵，羟苯乙酯等均可被隐形眼镜吸附，进而蓄积，会对角膜造成损伤。重点：使用滴眼液时，除了不含防腐剂的人工泪液，一般都需要先取下隐形眼镜，滴用滴眼液后至少15-20分钟后再行佩戴。如不清楚，应先仔细阅读药品说明书。
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陈磊
医院院长！西安交通大学本科学历，中华医学会眼科分会会员，眼科主治医师，从事眼科工作20年，曾医院、上海复旦大医院、医院眼科进修学习，对于白内障、青光眼、屈光不正、玻璃体视网膜疾病、眼外伤、儿童及青少年屈光不正等多种眼病的诊断、治疗及手术有丰富的临床经验。
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1.复杂性白内障（糖尿病性白内障、高度近视并发白内障、青光眼术后白内障、外伤性白内障、青光眼合并白内障）的手术治疗；2.眼美容整形；3.玻璃体视网膜疾病的诊治；4.眼外伤的急救处理，前节重建、虹膜修复手术治疗；5.儿童及青少年屈光不正矫正控制；6.青光眼的诊断及治疗；7.屈光性晶状体手术、ICL植入术；8.高端人工晶状体手术（可调节晶体、多焦点晶体、散光矫正晶体）及其他相关疑难眼病会诊治疗。
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