提到术中冰冻，冰冻病理检查，估计很多人都觉得陌生。术中冰冻，冰冻病理检查是什么？跟大家一起了解一下吧！术中冰冻又称为冰冻病理、快速病理，是发生在手术过程中的病理检查。标本保存、制作过程、病理报告、时限等均有别于普通病理（又称石蜡病理）。手术过程中，手术医生可能需要根据疾病的性质迅速作出下一步手术方案的决策。例如：乳腺长了一个肿块，手术过程中，手术医生完整切下肿块及周围部分组织，送到病理科做冰冻病理。如乳腺肿块局部切除后的冰冻报告是纤维腺瘤、炎症、良性肿瘤等非恶性病变，手术可能到此为止；如果冰冻病理报告是乳腺浸润性癌，手术医师就切除整个乳房及腋窝淋巴结，如冰冻病理报告是乳腺原位癌，则扩大手术范围进行保乳手术。医院病理科主任陈石岩在我院病理科阅片为什么普通病理不可以这么快？试问：咱们能以百米冲刺的速度坚持四百米吗？这种情况下的病理报告只需满足“手术”方式的选择，与手术方式无关的信息，无需花费时间。例如乳腺癌有十几种亚型，但都需要彻底手术。所以冰冻诊断时，只需要鉴别乳腺癌和良性乳腺病变即可，至于亚型留给石蜡病理慢慢分析。既然称为“术中冰冻”，难道是把组织冻在电冰箱里吗？手术切下来的带着体温的新鲜组织被湿润的纱布包裹着立刻送到病理科，病理科医生挑选出最具代表性的病变组织，冻在-25℃的冰冻切片机里。等组织冻实后，病理医师直接在“冰箱”里完成切片（类似切羊肉卷）。然后用玻片把组织片儿沾出来、染色、封片。陈石岩主任在讲解冰冻切片机操作注意事项及流程大家都知道石蜡病理需要把组织泡在“甲醛”溶液里，冰冻标本千万别放进任何液体，-25℃的冰箱能把多数液体都冻成晶体。喜欢吃火锅的想必都知道冻豆腐，如果标本附带的液体过多，也会变成蜂窝状的“冻豆腐”，这些人工假象很有可能导致误诊。很多人都喜欢术中冰冻，比石蜡病理快多了，可以免受等待的煎熬。殊不知，为了这个“快”，牺牲了“全面”。病变长得一点儿都不均质，像地图有平原、丘陵、高原、草原、森林、河流......冰冻取材时，只能挑选1-2块儿组织。石蜡病理则不受这些限制，取材医师有充足的时间认真观察、仔细挑选，宁可“错杀”、不会“漏掉”。目前我院应用较多的手术，如乳腺、甲状腺、胃等，冰冻病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义，诊断要力求正确、迅速和可靠。冰冻病理检查在30分钟如此之短的时间内完成取材、冰冻、切片、染色、封片等技术操作并做出诊断，难度相当高，冰冻诊断医师的资格要求非常高，需从事病理诊断工作十几年高年资主治以上医师诊断，因此我院聘请医院病理科主任医师陈石岩主任前来我院病理科指导工作并发出冰冻病理报告。近期我院成功开展第一例乳腺冰冻病理检查和右侧颈部肿块冰冻病理检查，为今后的工作打下了基础。病理科：阿依努尔阿不都维力、阿依努尔艾尔肯
编辑：张艳
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主编：张从建
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