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冷冻胚胎保存时限的中国专家共识 [复制链接]

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福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mip_6223398.html

胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术的重要衍生技术,它有助于提高单个取卵周期的胚胎利用率和累积妊娠率,降低患者的治疗费用及卵巢过度刺激综合征的发生率,并在生育力保存中发挥重要作用。然而,随着体外受精一胚胎移植周期数的不断增长,冷冻保存胚胎的数量也随之显著增加,其中不少冷冻胚胎长期保存不用(如无主胚胎、欠费胚胎),给各生殖医学中心造成了负担并占用大量社会医疗资源,同时也带来了一系列伦理问题。

中华医学会生殖医学分会伦理学组针对胚胎的属性、胚胎冷冻保存安全性和冷冻保存相关处置等问题反复讨论,修订并形成了有关冷冻胚胎保存时限的十条共识,以利于规范我国胚胎冷冻技术的应用及管理。

背景与目的

胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术(ART)重要的衍生技术之一,是指将胚胎置于超低温环境(液氮,-℃)中冷冻保存,待需要时再将冷冻胚胎解冻复苏用于胚胎移植的技术。

早在年哺乳动物胚胎的冷冻保存就已经获得成功,年首例人类冻融胚胎移植获得妊娠并活产。此后,人类胚胎冷冻保存技术逐渐发展成熟并在临床上广泛应用,其已成为辅助生殖技术中一项不可或缺的重要技术。

胚胎冷冻保存技术有效地提高了单个取卵周期胚胎的利用率和累积妊娠率,降低了患者的治疗费用,尤其是全胚冷冻保存可有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,从而提高了ART治疗的安全性;此外,对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗且有生育要求的妇女,也可在治疗前预先冷冻保存胚胎,在适当时机复苏胚胎并移植,起到生育力保存的作用。

迄今为止,冻融胚胎移植(FET)技术应用于临床已有30余年。现在多数生殖医学中心FET与新鲜胚胎移植临床妊娠率无显著差异,有的生殖医学中心FET的临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植的临床妊娠率。欧洲生殖医学和胚胎学会(ESHRE)的统计数据显示,截止至年欧洲的FET周期已达到周期,FET周期占总移植周期的比例从年的28%增加至年的32%,在瑞士、芬兰、荷兰、瑞典及冰岛等国家,FET所占比例甚至超过50%。

我国H汀周期也逐年增加,但各生殖医学中心有所差异,其比例波动在20%~60%之间(参见中华医学会生殖医学分会人类辅助生殖技术数据上报系统

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