1月23日，新疆医院心血管内科主任李国庆带领的心脏电生理团队为3例心房颤动（房颤）患者成功实施了冷冻球囊消融治疗术，至此已开展此类手术5例，充分展现了该科作为国家临床重点专科的技术创新实力和房颤消融治疗水平。今年，医院心血管内科将全面开展冷冻消融治疗房颤技术，为更多患者造福。
接受手术的3名房颤患者为2名男性、1名女性，年龄分别为40岁，62岁，51岁，均是患有阵发性房颤数年，使用抗心律失常药物治疗效果不佳，严重影响生活质量。术中，患者处于深睡眠状态，李国庆教授、姚娟教授等专家在国内著名心脏电生理专家、国内首例房颤冷冻消融的实施者、医院马坚教授的指导下，采用28毫米冷冻消融球囊导管，分别对患者的四根肺静脉进行2至3次长达5分钟的消融，消融最低温度在零下40℃至零下56℃之间，3例患者均实现肺静脉电隔离，手术分别历时55分钟、70分钟、60分钟，手术过程顺利，术中未发生膈肌麻痹等并发症，术后患者病情稳定，无任何不适症状。
李国庆主任说，房颤是中老年最常见的心律失常，我国现有万至万房颤患者，而房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的2～7倍，这一疾病会严重影响患者生活质量，并易引起卒中及脏器栓塞等严重并发症，可导致残疾甚至死亡。目前，药物治疗和导管射频消融是改善房颤患者预后最主要的治疗方法，但药物治疗的有效率只有40～50%，而导管射频消融的成功率约为70%。
李国庆主任介绍，房颤是由于与左心房连接的四根肺静脉产生的电信号扰乱了心脏正常电信号，而导致心脏跳动的节奏发生异常、混乱，从而使患者感到心悸、心慌。目前治疗房颤较为彻底的方法，就是阻断来自肺静脉的电信号。传统的房颤消融治疗采取射频能量局部加热的方式，逐点消融来隔离肺静脉对电信号的传导，手术耗时长、操作复杂，患者常常疼痛难忍需在全麻下实施。冷冻球囊房颤消融术是一项新技术，其基本原理是利用液态氮气化时带走大量热能，使消融部位温度降低，从而导致组织深度冷冻，使局部组织坏死，从而阻断来自肺静脉的干扰心脏正常跳动的电信号，达到治疗房颤的目的。冷冻球囊技术使原先需要数百个点才可能完成的传统射频消融，现在仅需要数次冷冻消融即可完成对四个肺静脉的电学阻断，大大简化了手术方案。和传统射频消融相比，冷冻球囊房颤消融术更易于医生操作，缩短手术时间，治疗成功率更高，并且减少了血栓形成等严重并发症，术中无需全麻，患者深度睡眠后无痛感。
据了解，截至目前冷冻球囊消融治疗阵发性房颤全球已突破10万例，遍布全球个中心，其应用前景得到广泛认可。这一先进技术于年11月引进我国，并在医院、医院、医院、医院医院率先开展，目前全国已累计完成余例。
（文/郭自同图/姚娟编辑/岳知言）
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