有哪些医院治白癜风 http://www.xftobacco.com/#中国柳叶刀#从最传统的柳叶刀,到能有凝血功能的电刀,再到现在常用的超声刀。超声刀已经变成我们每天手术中不可缺少的的一大工具。但是关于超声刀,我们究竟知道多少呢?
组织结构:主要包括主机、附件、应用软件和脚踏开关,其中附件包含冷却系统、各种刀头、手柄等。
超声刀系统能够通过压点式转换器促使电信号向机械振动转化,使刀头以合适的振幅、频率振动。
超声刀头有两叶,一叶是施加超声波的工作叶,另一叶带有一个有齿纹的白色护垫。
此白色护垫的作用是为了更好的夹持组织加强凝血效果,利用其工作叶可像电刀一样直接切割。
原理:以55.5KHz的高频率振动和0.1~0.3mm振幅的机械振动,刀头将机械振动传导于组织,通过高频震荡使接触组织蛋白接触,使蛋白氢键断裂,蛋白变性(凝固)来封闭小血管,从而达到切割凝血的目的。
大功率的超声波能够使与刀头接触的组织细胞在瞬间水分气化,蛋白质氢键断裂细胞崩解从而切开组织,由机械振动引起的摩擦热能在切开组织的同时进行凝固。
超声刀具有具有分离、抓持、凝血、切割的功能,池畔教授根据多年的临床经验提出,超声刀的剪、断、推、切、剔、拨、剥、分、戳等,因时而动,灵活运用。
当然在临床应用中,应结合自身习惯采取适合自己的方法。
①启动时发生器默认功率设置为3(MIN)和5(MAX)可根据凝血速度和切割速度进行能量调节,高功率用于组织切割,低的功率用于凝固。
②非直视下操作,切忌盲目动刀;
③工作刀头避免靠近重要器官操作,以免发生术后迟发出血和穿孔;
④不可大块钳夹组织,会导致切割速度慢、易出血、产雾多、无法做到精确解剖;
⑤避免激发时接触金属和骨骼,可能会损伤刀头或者组织器官;
⑥避免长时间激发,一般短于7s;
⑦不可钳夹过少组织和空激发,避免损坏刀头;
⑧减少长时间的带痂工作,会影响切割效率,可用湿纱布擦拭或者放入水中震荡清洗。
①切割速度慢,延长手术时间;
②切割强度有限,不适于危急重症;
③价格昂贵。
①电刀是使机体组织局部产生高温,而凝固止血,本质上属于热损伤;超声刀是属于机械损伤、部分热损伤;
②电刀的工作温度较高(~℃),对周边组织的人损失较大;超声刀使用时局部温度低于85℃,与传统电刀相比热损伤小;
③超声刀产生烟雾较电刀少;
④电刀工作时需要电流经过人体组织,超声刀不需要。