好孕档案
小静（化名）年龄：29主诊医生：邓伟芬主任初诊时间：年10月22日好孕时间：年8月10日诊断病因：女方子宫内膜异位症（巧克力囊肿）
让爱延续创造新生
子宫内膜异位症是妇科常见病，在不孕症中发生率约10%~15%。内异症合并不孕的主要治疗方式为手术治疗和试管助孕，然而究竟是先行辅助生殖治疗还是先行腹腔镜手术，哪种方式更加安全有效呢?我们先来看这样一个好孕案例：好孕案例
小静26岁的时候自然怀孕过，但孕8周时胚胎停育，此后3年月经规律，偶有痛经，但是没有再怀上过。
1医院检查发现患有双侧卵巢巧克力囊肿，这是女性最常见的生殖系统疾病之一，会引起痛经、性交痛，最主要会导致30%-50%的女性不孕。
经过多方打听，年10月小静夫医院生殖医学科找邓伟芬主任助孕治疗。邓主任给他们进行了必要的辅助生殖相关检查，重点评估了卵巢功能，发现小静左侧囊肿已长到30×20mm，右侧囊肿14×7mm，并且双侧卵巢卵泡数目都很少，每侧各只有1-2个，邓主任建议采用无水酒精固化巧囊+试管婴儿技术助孕。
12月19日，王凤副主任医师亲自为小静行囊肿穿刺术，治疗一般是在静脉麻醉下进行的，术中不会感觉有疼痛，通过穿刺抽吸，再用无水酒精硬化治疗。
经过邓主任团队3个月有条不紊的综合系统治疗，小静卵巢功能得到改善，成功取卵并配成了胚胎，8月10日移植一枚第5天胚胎成功妊娠！
我们再来聊一聊卵巢巧克力囊肿如何治疗
1、什么是卵巢巧克力囊肿
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受激素影响每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的“子宫内膜碎片”随经血沿输卵管“逆流”进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就形成了异位囊肿。
这种异位的子宫内膜受激素影响在月经期反复脱落出血，由于内含褐色的陈旧性积血，黏稠如糊状像巧克力，得名“巧克力囊肿”。巧囊往往随时间推移而变大，侵蚀正常组织，造成卵巢不可逆的损害，所以重症患者和有生育需要的女性应及时治疗。
2、卵巢巧克力囊肿引起不孕的原因
卵巢巧克力囊肿会从多个方面导致不孕：它会引起盆腹腔广泛的粘连，破坏盆腔微环境，影响精子与卵子的结合及运送，对精子有杀伤作用，并且降低子宫内膜对胚胎的接受能力，巧克力囊肿对卵巢功能的影响体现为：卵巢组织的纤维化：长了卵巢巧克力囊肿的患者，卵巢组织会比较硬，原因就是纤维化，这样就导致卵巢真正需要的血液供应减少，从而影响到卵子的数量和卵子的发育。
氧化应激损伤：卵子在生长发育的过程中，需要周围颗粒细胞的支持。在巧克力囊肿的刺激下，卵子周围的颗粒细胞会过度紧张、兴奋，引起细胞内遗传物质如DNA的损伤、编码蛋白的错误和细胞功能的失常。
卵泡萌动耗竭加速：卵巢巧克力囊肿的入侵会打乱卵子生长的节奏，小卵泡不该萌动时不断萌动，加速了小卵泡的耗竭，从而导致卵巢功能衰退的加速。
3、先手术还是直接试管婴儿
手术治疗
手术是一把双刃剑，部分学者支持先行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，但是在剥除囊肿的时候，很容易带走周边正常的卵巢组织，导致卵巢损伤皮质减少，窦卵泡数减少，卵巢功能下降。
因此，有生育需求的患者在选择手术前，医生需要评估患者的卵巢功能，最好请生殖专家一起会诊评估，制订个体化的治疗方案，这样才能最大限度地保护卵巢功能。
试管婴儿助孕
试管婴儿治疗成为巧克力囊肿患者获得妊娠的一种主要方法。邓伟芬主任团队“无水酒精保守治疗”联合试管婴儿技术，具有“不开刀、不住院、过程短、无痛苦、价格低”等优点，最大限度保护女性生育能力，大大提高了试管婴儿妊娠率。因此与小静夫妻充分知情同意后进行囊肿穿刺，再用无水酒精固化，结合促排卵试管婴儿治疗，很幸运一次移植就怀上宝宝了！
邓伟芬团队特色技术
由邓伟芬主任牵头，深圳市卫生局、深圳卫生和计划生育委员会资金资助的《无水酒精固化巧克力囊肿联合试管婴儿提高卵巢巧克力囊肿患者的妊娠率》课题研究，医院妇科病理科共同开展以寻求行之有效的临床治疗手段。经邓主任团队上千例案例实践验证，该技术获得74.55%的临床妊娠率，且无水酒精固化疗法的复发率仅为3.4%，对比与单纯行囊肿穿刺复发率为26.09%，复发率明显降低，妊娠效果非常不错。公益医院生殖医学科生殖医学科成立于年，是复星医疗集团重点专科，于年通过国家级辅助生殖技术评审，获批开展试管婴儿和人工授精技术，是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。生殖医学科由拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队，20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人；清华大学朱元昌博士担任实验室负责人；曾泳梅副主任医师担任实验室副主任；韦继红主任医师、王凤副主任医师、谭巧副主任医师担任诊室主要负责人，并囊括妇科内分泌、生殖男科、胚胎学家、遗传学家、中医妇科和专业护师等专业人才40人，其中，高级职称9人，中级职称9人，博士、硕士13人，专业覆盖面广，知识体系丰富，让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。目前可开展常规项目：1、第一代试管婴儿（IVF-ET）2、第二代试管婴儿（ICSI）3、供精试管婴儿4、夫精人工授精（AIH）5、不孕不育诊断6、胚胎、卵子、精子冷冻，微量精子冷冻7、囊胚培养和囊胚移植、囊胚冷冻8、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术10、经皮附睾、睾丸精子抽吸术、显微镜下取精术11、生殖宫腹腔镜微创治疗不孕症特色门诊1、复发性流产保胎门诊2、异常子宫内膜中西医门诊3、温和周期诊室4、特需门诊5、MDT会诊（国内外的专家线上、线下）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
