冷冻手术

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用低温冻死癌细胞冷冻消融术是怎样发挥 [复制链接]

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癌症常见的治疗有放疗、化疗、手术等,但别的方式还比较少见。随着医学进一步发达,发现低温能冻死癌细胞,这种方法被称为冷冻消融术。冷冻消融术已广泛应用于肛肠疾病、直肠肿瘤和宫颈糜烂等,在手术中、内镜下或经皮途径进行,给癌症患者带来新的希望。

冷冻消融术是什么?

冷冻消融术这是非血管性介入技术,利用液态制冷剂吸热和蒸发作用,使得组织热量完全丧失,目标消融部位能快速冷却,从而使得细胞组织脱水和破裂,或阻止血管供氧,进而冻死癌细胞。到目前为止,冷冻消融术在肿瘤临床治疗应用非常广泛,常应用于乳腺癌、肝癌以及肺癌等多种恶性肿瘤。

冷冻消融术直接作用于癌细胞部位,让癌细胞处温度快速降低,细胞外结晶生成,从而增加细胞外溶质浓度,生成高渗环境,细胞内水分可进入细胞外,进而使得细胞内脱水。因为细胞失去水分而逐渐变得皱缩,从而损害细胞膜和细胞器。冷冻也能促进血管收缩,减慢血液流通,生成冰晶,进而让血流停止。

温度恢复后血小板凝集,微血栓也随之生成,这样能阻断对肿瘤细胞的血液供应,让病变部位处于缺血和缺氧状态,进而诱导细胞死亡。因此接受冷冻消融术能缩小局部癌细胞病灶,也能减少病灶数目。尤其是早期癌症,癌病灶体积小且数量少,采取冷冻消融术能起到完全消融的目的,其效果可以跟手术治疗相媲美。接受冷冻后癌细胞对放化疗比较敏感,能增强放化疗作用,利于控制病灶,因此常常把冷冻消融术跟放化疗联合用,能达到事半功倍的效果。

冷冻消融肿瘤治疗有什么原理?

1、损伤细胞

刚开始降温阶段,组织温度降低到零下20℃时细胞外结晶逐渐生成,增大细胞外溶质浓度,产生的渗透压差促进细胞内水分流向细胞外,从而引起细胞脱水,导致细胞代谢和功能障碍。温度降低到零下40℃以下后,细胞中可生成冰晶,病情可直接损伤线粒体和内质网等细胞器,从而促进细胞死亡。

2、损伤血管

低温冷冻可使得血液瘀滞,让血液循环受到阻碍,进而导致细胞损伤。经过研究发现,冷冻消融术在复温两个小时后,血管内皮细胞跟细胞间连接处破坏最为明显。

3、细胞凋亡

细胞凋亡并不等于细胞坏死,细胞凋亡是维持内环境稳定的前提下,受到基因控制而让细胞自主且有序性死亡,同时也涉及基因表达和激活,还有调控等。研究发现,细胞温度低于零下15℃时细胞发生坏死;高于零下5℃时,凋亡是细胞的主要致死机制。

温馨提示

冷冻消融能使得肿瘤细胞坏死,让肿瘤抗原完整释放,消融后树突细胞中抗原数量已超过热消融,从而诱导身体产生强烈的免疫反应。冷冻消融方法不仅仅应用于癌症临床治疗,而且也适用于骨关节炎、肛肠疾病、皮肤病以及良性肿瘤疾病等,不过还需听从医生建议。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

参考资料:1、《权威机构报道:癌细胞竟可以“冻死”,这种冷冻消融术是什么?》,全球医App,08-、《行研|当肿瘤遇到冰!冷冻消融技术的前世今生!》,思宇研究院官方,-10-13

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