北京中科医院爆光 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154127.html仅供医学专业人士阅读参考
临床决策，可以更简单
美罗培南是临床常用的碳青霉烯类抗菌药物，目前美罗培南的给药方式均为注射给药。国内美罗培南制剂的规格有mg和mg两种，而美国食品药品监督管理局（FDA）批准的美罗培南注射剂规格为mg和1g。那么，美罗培南注射剂的配制需要注意什么呢？一起跟界小药来看看吧！01国内用法[1-2]丨给药时间（mg）：美罗培南静脉推注的时间应大于5min，静脉滴注时间大于15-30min推注时应使用无菌注射用水配制（每5ml含mg本品），浓度约50mg/ml。对于肾功能不全的成人患者，配制好静脉点滴注射液后应立即使用，建议在15-30min之内完成给药。使用前，先把溶液振荡摇匀。如有特殊情况需放置，仅能用生理盐水溶解，室温下应于6小时内使用（本药溶液不可冷冻）。丨溶媒选择（mg）：美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。丨给药时间（mg）：美罗培南静脉推注的时间应大于5min，静脉滴注时间大于15-30min。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含mg本品），浓度约50mg/ml。丨溶媒选择（mg）：美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。02FDA用法[3-4]丨给药时间（0.5g/1g）：美罗培南应在大约15-30min内通过静脉输注完成给药。规格为1g的美罗培南也可以在大约3-5min内以静脉推注（5-20mL）的形式给药。丨溶媒选择（0.5g/1g）：规格为mg和1g的美罗培南，可以直接用兼容的输液水进行配制。
用无菌注射用水配制的美罗培南注射液（美罗培南最高浓度50mg/mL），可在最高25℃下储存长达3小时或在5℃储存13小时。
用0.9%氯化钠注射液配制的美罗培南注射液（美罗培南浓度为1-20mg/mL），可在25℃下储存1小时或5℃储存15小时。
5%葡萄糖注射液配制的用于输注的溶液（美罗培南浓度范围为1-20mg/mL）应立即使用。
表1：用于配制的稀释剂体积其他注意事项：
为减少耐药菌的产生，维持美罗培南等抗菌药物的疗效，美罗培南只能用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。
当可以获得培养和药物过敏信息时，应在选择或修改抗菌治疗时予以考虑。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和易感性模式可能会影响治疗的经验选择。
在给药前应目视检查肠胃外药物产品是否有颗粒物质和变色。
仅当溶液清澈且容器和密封完好无损时才使用。
应使用新配制的美罗培南溶液。美罗培南复溶后在下述条件下仍能保持令人满意的效力。静脉注射用美罗培南溶液不能冷冻。
不要使用柔性容器串联输液。
参考资料：
[1]药物信息：注射用美罗培南，国药准字H.
[2]药物信息：注射用美罗培南，国药准字H.
[3]ProductInformation:MERREMIV-meropeneminjection,PfizerLaboratoriesDivPfizerInc,UpdatedAugust6,.
[4]ProductInformation:MEROPENEMANDSODIUMCHLORIDEinjection,solution,B.BraunMedicalInc.,UpdatedMay12,.
本文首发：临床决策助手本文作者：界小药责任编辑：小当当更多循证用药
