家族里面5、6个都查出肺结节，自己也查出了28个！这位病人问我，是不是肺结节也会遗传？做射频消融行不行？门诊中有位病人前前后后发现了28个肺结节（图1），但2年内复查都没有变化，所以它是安全的。（图1）其中最大的磨玻璃有1.4公分（图2），还有一个密度比较高的实性结节（图3），但由于不变化，所以良性的可能性大。（图2）（图3）幸亏这位病人在两年前做过一个CT，现在回过来比对，基本上是没什么变化的，最大的1.4公分经过2年复查没变化，即使它是肿瘤，也是惰性生长或者不生长。28个肺结节如果要做手术，需要切除很多，范围也太广了，所以我给她的建议是继续观察，万一哪个有变化了，我们就有了“目标”，知道先去处理哪一个。病人也问了我，那么多小的结节，是不是可以做消融手术？消融手术的原理就是扎一根针，扎到肿瘤这个位置来，然后通上电，通上超声、冷冻，把这个地方的结节烧死，来杀死肿瘤，但这种对肺也有损伤。在烧掉结节以后，也会留下个大疤，下次复查还是一个大结节，并且因为这个肿瘤是球状生长，也就是立体的，扎进去之后并不能保证把它烧死，有些人复查还会长肿瘤。因此我并不建议做。发现了多发结节一定要保守治疗，不要急着做手术或者做消融，定期观察要是没有变化，就是安全的。另外，这位病人家里的哥哥姐姐，姑姑等全都有查出肺结节，所以她很担心是家族遗传。我觉得大的可能性是由于家族里面，基因有某方面的缺陷，比别人更容易得肺结节，不用担心。
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