冷冻消融治疗解决肺癌难题 [复制链接]

今年50岁的毕女士，半年前检查发现双肺结节，经过诊断后决定进行手术切除右肺上叶，病理诊断为右肺浸润性腺癌，癌症的诊断结果让毕女士又喜又怕，喜的是右肺的癌症病灶切除了，怕的是左肺的结节会不会也是癌症呢？难道只能再做一次肺叶切除手术吗？毕女士心里很是纠结，家人多方打听，医院有一位王洪武医生，他能够不开刀治疗肺结节、肺癌。

日前，北京医院呼吸病中心应用氩氦刀冷冻消融技术，成功救治了一名肺癌患者。

病

情

回

顾

CT显示严重的肺大泡右肺部分切除左下肺可见结节

年，毕女医院行左侧气胸闭式引流术后予行左肺肺大疱减容术。

年7月，毕医院就诊，行胸部CT检查后示：右肺上叶尖段及左肺下叶外基底段磨玻璃密度结节影。PET/CT检查后可见右肺上叶、左肺下叶轻度代谢占位，右肺上叶结节大小1.6cm*12cm，左肺下叶结节直径0.8cm，考虑浸润性腺癌可能，考虑为早期肺腺癌。

于8月，行胸腔镜下右肺上叶切除术，术后病理提示为右肺浸润性腺癌。术后每3医院进行随诊，仍有间断干咳，建议行左肺下叶肿瘤切除根治术，但毕女士拒绝再次手术治疗，现为求局部肿瘤消融治疗转入我院。

诊

疗

经

过

患者入院后，王洪武教授对其进行了一系列细致的检查。考虑到患者曾有肺大疱及肺减容病史，并且右肺曾接受手术治疗，如果左肺继续手术，那么患者肺功能将损失巨大，可能平路无负重行走都会喘息，生活质量极差，在与家属充分沟通病情后，王洪武教授决为患者行氩氦刀冷冻消融治疗，并制定了周密的诊疗方案。

氩氦刀精准穿刺治疗后完美根治

经常规消*麻醉后，安鹏医生对已经局麻的毕女士进行了氩氦刀靶向治疗：患者取仰卧位，左侧背部贴光栅行CT定位，根据CT扫描结果，设计三维治疗计划，确定1把“刀”治疗，并根据治疗计划，确定氫氦刀穿刺部位。1把1.7mm氩氦刀经皮穿刺引导至设定部位，CT扫描确认氩氦刀位置良好，开始进行冷冻消融治疗,两个循环结束后拔“刀”，再对患者进行了CT复扫，影像显示冰球已完全覆盖病灶，这也预示着此次手术圆满成功。

术

后

小

结

术后，王洪武教授表示：外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，根治性切除有可能使肺癌患者获得治愈从而恢复正常生活。但临床发现，80%以上的肺癌患者确诊时已届晚期，失去手术切除的机会。因此，微创治疗近年来在肺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

氩氦刀冷消融是一种相对安全的治疗方法，并发症较少，疗效较好。具有创伤小、无明显痛苦、术后恢复快等优点，并可与放疗、化疗结合应用，适应于各期肺癌的患者：早期肺癌可达根治效果；晚期肺癌则属姑息性手术，减瘤负荷，对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。