冷冻手术

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热休课堂第十三期一部癌症治疗方法的百年演 [复制链接]

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说到治疗癌症

相信你的第一反应是“手术”或是“放化疗”

不管是手术、放化疗

还是时下最盛行的免疫治疗

都在科学家们的不断努力下

历经了百年的研究和演变

在与癌症的搏斗中取得了重大突破和胜利

今天,热休小编为大家回首近百年来治疗癌症的方法。

1.手术治疗

19世纪末,来自约翰霍普金斯大学的教授WilliamStewartHalsted发明了乳房根治术。这成为了一个世纪以来癌症手术的基础。紧接着,上世纪70年代,现代临床试验表明小面积手术对大多数乳腺癌患者有效。

现在,在纤维光学技术和微型摄像机的帮助下,医生可利用仪器检查患者身体的内部情况。经皮肤上的小切口进入体内,这些特殊的仪器可以用来进行腹腔检查(和腹腔镜手术),或胸腔检查(和胸腔镜手术)。类似的仪器如内窥镜,则可以通过身体的天然孔道如口腔或肛门用以切除直肠,或膀胱内的肿瘤。

同时,微创治疗也被广泛使用。冷冻手术(也被称为冷冻治疗或冷冻消融)利用液氮喷雾或冷冻探针,从而达到冻结并杀伤异常细胞的目的。激光可用于切除(而不是使用手术刀)或汽化(烧灼和消灭)来源于颈部,喉部,肝脏,直肠,皮肤和其它器官的肿瘤。射频消蚀释放射频电流作用于肿瘤组织,产生热能消灭肿瘤。

2.放疗

放疗是指直接利用高能量射线消灭癌细胞的治疗手段,放疗的本质是一团高能粒子直接轰击肿瘤细胞,会直接破坏细胞的DNA,或者通过电离产生自由基,从而造成肿瘤细胞的死亡。

X射线的发现开启了放射治疗的大门。年,德国物理学家伦琴发现了X射线的存在。年,居里夫妇发现了放射性元素镭,为放射性治疗奠定了基础。

随着放疗技术的不断更新换代,放疗也发展出了强放疗(IMRT)、立体定向放疗(SBRT)、伽马刀甚至是“质子疗法”,瞄准肿瘤的精准度也越来越高,在不伤及正常细胞的同时,打得肿瘤落花流水。

但放疗属于局部治疗,对转移的肿瘤效果不是特别理想。

3.化疗

化疗是指使用具有抗癌功效的化学药物消灭癌细胞的治疗手段。氮芥(又名芥子气)是人类发现的第一个肿瘤化疗药物,它原本是二战中的生化武器,通过改变肿瘤DNA结构来杀死癌细胞。

经过大量的临床试验后,美国FDA于年批准将氮芥用于治疗霍奇金淋巴瘤,此后,化疗科学领域迅速进展,直到今天,氮芥仍在霍奇金淋巴瘤的联合化疗中占有重要地位。

化疗采取“以*攻*”的治疗方式,能短暂延长一小部分患者的生命,但却给患者带来脱发、腹泻、恶性呕吐甚至神经损伤等等痛苦不堪的副作用。

TIPs:

1、化疗是目前晚期癌症的主要治疗方式之一。

2、化疗不适合身体状态欠佳,虚弱的患者。

4.靶向治疗

通过手术、穿刺或通过胸水和血液抓取患者一小部分组织,发现突变的基因,在针对患者身上不同的突变基因应用相对的药物,这就是生物导弹--靶向治疗。

这些生物导弹一旦进入人体内,就像装了GPS一样径直冲到肿瘤面前,让肿瘤没有办法继续愉快的无限繁殖下去,最终走上消亡的道路。

年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了首个分子靶向治疗药物“利妥昔单抗”,用于对其他治疗无效的B细胞非霍奇金淋巴瘤的适应症。

但靶向药物也存在不小的弊端,由于过度追求对靶点基因的精准瞄准,当靶点基因发生突变时靶向药物就会失去疗效。这也是为什么很多癌症患者在接受分子靶向治疗后的几年内出现耐药性的原因,进一步加重癌症患者的病情。

而且,不仅适用的癌症类型少,靶向药物漫长的研发时间、昂贵的研发成本和市场价格也让很多癌症患者望而却步。

5.免疫治疗

随着对靶向药物的深入研究,科学家发现暂时没有一种靶向药物可以消灭所有的癌症,转而聚焦于人体内的天然抗癌战士——免疫系统。

免疫治疗针对的是免疫细胞,也就是通过激活人体免疫系统来治疗癌症,这样做有几个好处:

一是提高免疫系统的抵抗能力,甚至能治疗已经远处转移的晚期癌症;

二是可以治疗大部分类型的癌症,让异病同治成为现实;

三是正常的免疫系统可以防止癌细胞进化出耐药性,从而降低癌症复发率。

免疫疗法用于治疗实体瘤时,PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂对肺癌、黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、头颈癌效果颇佳;用于治疗血液癌症时,CAR-T细胞疗法对B系急淋白血病,多发性骨髓瘤有治疗效果。

免疫疗法因其强大的杀癌作用和无*副作用而在年被顶级学术期刊评为最佳科学突破,在年又获得诺贝尔生理学或医学奖。

从年至年的多年来,随着癌症治疗技术的日新月异和人类对癌症认识的日益加深,人类每一天都在离战胜癌症更近一步。

尽管目前人类对很多癌症依然束手无策,但医学发展已经取得了天翻地覆的变化,这离不开科学家日以继夜的科学钻研和不懈努力,总有一天,癌症会成为人类的手下败将。

—END—

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