孩子身上长了硬硬的
“小珍珠”
不疼不痒却越来越多了！
需要治疗吗？
Part1
传染性软疣的出现
今天，突如其来的29℃高温天气让人觉得提前步入了炎热的夏天，随着气温增高，人们外出游泳的欲望日渐强烈，很多家长也计划带上小朋友一起清爽一下。
但往年有些家庭游泳一时爽，回家后的几周内却发现孩子身上长了一些珍珠色或者灰色的半球形丘疹(小疙瘩)，大概直径3-5mm，表面有蜡样光泽。
它的中央有脐凹（像肚脐在肚皮上的凹陷状态）。稍微有些透明，就像一颗颗小珍珠，挤破会发现内含乳白色干酪样的物质，即软疣小体，（记住这个名字，后面要考）。
这就是传染性软疣的典型表现。
它们好发于躯干、四肢、面部、或者全身散发，初期一般数量不多，小朋友不疼也不痒，大多数是家长给小朋友洗澡时发现的。
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可能很长时间都没有增多、没有明显增大，家长往往放松了警惕，结果某天突然发现新长了好多，某些孩子也因为瘙痒开始挠抓和哭闹，这才赶紧来皮肤科就诊。
Part2
怎么得上这种病的呢？
传染性软疣，在一些地区俗称“水瘊子”，是由传染性软疣病*感染所致的传染性皮肤病。
皮肤直接接触是它主要的传播方式，也可通过性接触或公共设施（如浴室）传播。
临床比较常见的感染场景首先是亲密接触过的人是传染性软疣患者，比如在学校里和同桌或者宿舍关系比较好的同学打闹被传染；
其次是去了传染性软疣患者去过的公共泳池、浴池、母婴洗浴店、宾馆等；
或者家里有传染性软疣患者，他们穿过的衣服、用过的床上用品、浴巾毛巾和家人混洗了，导致其他家庭成员被感染。
Part3
好发人群？
它主要出现在儿童身上，但也会累及性活跃者和免疫功能低下的人，虽然是传染性疾病，接触后会不会发病取决于个人的免疫状况。
临床上传染性软疣比较多见于挑食的小朋友，他们不爱吃蔬菜水果，平时爱吃零食，到饭点反而不饿了，这就导致了饮食结构和营养的不均衡，，从而出现免疫力低下的状况，给了病*可乘之机；
其次是最近睡眠不好、工作或生活压力比较大的成年人。
成人经性接触传播者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等。
Part4
诊断？
根据典型的临床表现，本病的诊断比较容易，少数不典型或者因为搔抓导致皮损难以分辨者，可以通过皮肤镜检、病理检查来确诊。
Part5
如何治疗？
疣体夹除术是治疗本病的有效方法，相对来说比较经济划算，也可采用激光、液氮冷冻等物理方法治疗。药物和口服治疗效果不明显，可以作为辅助。
前面说到的软疣小体是本病的传染源，把全身各处的“小珍珠”里的它都清除干净，一个不留，本病即可治愈。
只是，由于传染性软疣有潜伏期，处于不断有新生“小珍珠”出现的状态，一次治疗只能清除目前存在的所有疣体，想要彻底治愈本病，还需持续清除所有新出现的疣体，直至一到两个月不再出现新的“小珍珠”为止。
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Part6
治疗后的护理和注意事项？
1.疣体夹除术后需要将患病以来穿过、使用过的所有布料用开水烫煮，包括所有贴身衣服、用过的床上用品、浴巾、毛巾、搓澡巾。
同时，与其他儿童和免疫力较低的大人保持距离，衣物不同洗，不在一个被窝休息，不一起在玩耍和洗澡，不去公共浴池、泳池、母婴洗浴店、宾馆，防止传染给其他人。
2.明白一次清除还不够，本病需要持续观察和治疗，每两周到皮肤科复诊一次，请医生全身检查并清除，直至一到两个月不再出现新的“小珍珠”。
3.疣体夹除术后三天患处不可以沾水、接触污物并让血痂自行脱落，因为再小的伤口也是伤口，术后应该避免患处的感染，以防止患处瘙痒疼痛、色素沉着加深等。
4.新出现的“小珍珠”禁止搔抓、在治疗期间禁止使用搓澡巾，防止其内部的软疣小体传染到身体其他部分。
5.虽然有一些患者在患病期间免疫力明显增强，出现了理论上自愈的情况，但是临床大部分患者是从仅有一两个发展为五六十、一百多，甚至更多；
并且本病到后期往往伴随瘙痒，拖到这时候再来就医，治疗费用偏高不说，治疗过程中的疼痛也会不停复制直至挨个清除全身“小珍珠”为止。
这个治疗过程成年人可以耐受，医院容易紧张害怕，数量越多意味着治疗时间越久，小朋友越痛苦哭闹，家长往往心疼不已。
因此，传染性软疣不能拖，尽早正规治疗才是正解。
本期专家
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姜豆
本科学历，毕业于成都中医药大学中医学专业，擅长中西医结合治疗*褐斑、银屑病（牛皮癣）等各种皮肤常见病、多发病的诊断及处理。
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