肩痛怎么诊断到底是冻结肩还是肩袖撕裂呢？
肩袖撕裂并不只是运动伤害，它是人体劳损退变的一种表现，与长期使用上肢及中老年人为主要患病人群，大部分肩袖撕裂都是冈上肌腱撕裂导致的，如何简单的自我检查和判断？
肩袖撕裂的疼痛通常表现为运动时疼痛和夜间痛，常常夜间疼痛无法入睡。常常伴有肌力下降，主要表现为外展、外旋、内旋力量减弱，抬肩困难，伴有活动度降低，主被动活动存在明显差异，自己抬不起来，别人帮你一抬就起来了。如何区别于真正的肩周炎呢？
真正的肩周炎主动活动时候疼痛，被动活动也疼痛，肩袖撕裂主动活动疼，被动活动通常不疼痛。肩周炎的患者活动到一定角度，不管主动还是被动都无法再超过这个角度，而肩袖撕裂，主动活动和被动活动常常存在较大的差异。最好检查区别肩袖撕裂和肩周炎的方法就是做核磁共振，其敏感性和特异性均很高。MRI不但可以显示肩袖损伤的程度、范围、肌腱回缩、脂肪浸润和肌肉萎缩等情况，还可以显示肱二头肌长头腱、肩峰形态、肩峰下间隙、肩锁关节等更多的信息。
肩袖撕裂通过保守治疗自己愈合的几率是比较低的，再加上有的病人不了解，不停的超负荷活动，加重了肩袖撕裂。所以自己判断不清时，一定找专业的肩关节医师诊治。
对于轻度的中老年的肩袖撕裂，采用保守治疗。对于反复肩关节痛及重度撕裂患者，采用关节镜微创手术，用3-4个0.5cm小口，关节镜下肩袖缝合修补，3天即可出院，经过3个月的功能康复，即可恢复肩关节功能。相较于传统的切口手术，关节镜微创技术，具有手术视野开阔清晰，术后恢复快，住院时间短的优点。
来源：医院
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