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甲沟炎的治疗方案 [复制链接]

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甲沟炎也被称为冻甲,所谓甲沟,其实就是指趾甲和旁边正常皮肤之间的沟。甲沟炎其实就是甲沟这里感染而发炎,出现了红肿疼痛,甚至流脓。诱因:外伤是主要的诱病因素,如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等,常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌,最常见的致病酵母菌为白念珠菌。病菌侵袭至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。高发人群:多发生于女性患者、青少年以及有啃手指习惯的儿童身上,常发生于大拇指、右手中指、食指、左手中指和脚大拇指。

[甲沟炎的表现症状]

1、慢性甲沟炎

指甲会逐渐变成黄褐色,同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点,慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显,绕甲根皮下向下蔓延,形成指甲周围或甲下脓肿,局部感到跳痛,但一般无全身症状。

2、急性甲沟炎

甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处,初期症状为指甲局部红肿,可表现为轻微的红肿热痛,压痛,轻者可以自行消退,如感染严重或身体抵抗能力差,就会在2-3天内化脓,并可能延伸至指甲下方。如果是儿童身体免疫力低下,容易患急性甲沟炎。

3、单纯性甲沟炎

单纯性甲沟炎大多数是脚大拇指甲沟炎,趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,时间一长足趾就会有胀痛感,当不小心触碰时疼痛剧烈难忍。

4、化脓性甲沟炎

甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲边缘和甲沟处变黑,不时分泌出脓液,易擦伤出血,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动,脱落。妈妈要照看好儿童,不能让儿童用手触碰脓液,以免加重感染。

5、念珠菌性甲沟炎

念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童,在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。

6、嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎,以右手中指、食指及左手中指最易引发,而脚趾及男性则较少。

[甲沟炎的治疗方法]

甲沟炎的治疗方法

药物治疗(包括外用药物和口服药物)和手术治疗,治疗原则是去除原因,缓解症状。

局部外用药物

急性甲沟炎有轻微炎症反应而无脓肿者,可用醋酸铝溶液或氯己定溶液冲洗。慢性患者可用外用抗真菌药物或者联合局部使用激素类药物,常用的外用抗生素药膏有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

药物治疗

早期可以理疗、热敷,或者外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏等药物,具有消炎、防腐及消肿的作用,可以减轻症状。

有细菌感染时,可能需要使用抗菌药物,如双氯西林、克林霉素等,具有抑菌和杀菌的作用。

如果继发了真菌感染,需要使用抗真菌药物,如克霉唑、酮康唑等,能抑制和杀灭真菌。

疼痛严重时,可以抬高患肢,必要时可能会用到镇痛药物,如布洛芬等。

手术治疗

对于慢性反复发作的甲沟炎,尤其是形成局部组织肿胀畸形的。医院,在医生的建议下酌情考虑行“甲沟成型术”根治。就是把局部增生的肉芽组织连着指甲、甲床切掉一部分再重新缝合重建。

如果甲周组织有脓液形成,需要在甲沟处做切开引流,将脓液排出。

如果感染累及指(趾)甲根部,需要分离部分指(趾)甲并将指(趾)甲根部切除,然后置入纱布条引流。

如果甲床下有脓肿形成,需要将整个指(趾)甲拔除或将脓腔上的指(趾)甲剪掉。

[注意事项]

1、剪指甲要注意

不要把指趾甲剪得过短或抠着往里剪。尤其在边角处不要抠着往里剪,避免损伤甲周皮肤软组织,破坏局部防御力。如果不慎伤及,尽快用碘伏消毒局部。

2、选择合适的鞋子

避免反复挤压脚趾甲周围。如果发现脚趾头甲沟局部有疼痛不适,尽快更换鞋子,并用碘伏消毒局部。

3、不要拔倒刺

如发现有倒刺,应尽快用指甲刀齐根剪掉,不要撕,不要咬。如果倒刺感觉有疼痛甚至出血,也应尽快用碘伏消毒。

4、注意养护

洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

5、防患于未然

木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。有剌伤或有异物剌入应立即在患处消毒,并将异物取出。

6、避免感染

指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。

7、专业治疗

尽快到专业的机构治疗,防止病情加重,给生活带来不便。

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