山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171111/5837448.html题记:“送子观音有求必应,济世良医仁心妙手”医院生殖医学中心高玉平主任及全体医护团队,年7月。选择试管婴儿的考虑因素
1.交通。个人认为,这是首先需要考虑的因素,因为一旦进入试管婴儿周期,几乎每隔3医院监测卵泡情况,这还不包括每个月身体的突发状况。医院生殖医学中心,确实见到很多年轻夫妇,不远万里从周边省份赶来,甚至从更远的南方地区慕名而来,也有从国外回来就医问诊的。中心主任高玉平大夫给他们的推荐方案是先做基础检查,确定治疗方案,然后中间过程医院完成,之后将报告发送给医生,再决定下次的复诊时间,尽量减少外地病人奔波的次数。我甚至见过临近城市的患者一大清早赶到诊室,复诊之后又匆匆乘火车回到当地继续上班的。所以,怀宝宝真的不易。
2.费用。医院,生殖医学中心的一切费用均自费。据说十几年前的试管婴儿,是协议打包价,以套餐价来收费。医院一般都是实时结算,就像普通门诊那样,挂号、检查、配药、手术费等都是按当天医生开出的项目收费的。促进排卵的药物、手术费、实验室费用等等,总计大概在3万元左右。但是,这个价格也需要根据治疗方案(试管婴儿分为一代、二代和三代,医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术,不同技术的费用是不同的)、用药类型和药量(国产药还是进口药)、医院技术总体水平以及患者自身情况等多个因素来具体决定。当然如果自身有妇科疾病需专门治疗的另当别论。
3.技术。
上海目前拥医院有:上海国际医学中心、医院、中国人民解放*海*特色医学中心、上海集爱遗传与不育诊疗中心、上海九院生殖中心、医院(加藤上海院)、医院、上海国际和平妇幼保健院、上海交通医院松江南院、上医院医院、医院、上海市第一妇婴保健院、医院、上海交通大医院、医院、医院、上海交通大医院、中国人民解放*第医院、医院、医院。
其中拥有第三代试管婴儿技术的共有6家:上海集爱遗传与不育诊疗中心、医院、上海国际和平妇幼保健院、上海市第一妇婴保健院、医院和医院。
综合考虑之后,我和先医院的生殖医学中心,做了第一代试管婴儿。
准备工作
检查项目
Tips1:医院生殖医学中心接受外来报告单,所以如果近期正好有体检报告可以携带过去,医生或者护士会仔细核对项目,留下需要的检验单,如有不足或者过期,会当场补开新的检验单。医院染色体报告时间比较长,大约需要40天左右,建议双方早日检查,没有染色体报告,是不能建立档案的。
Tips2:如果染色体报告出现异常,医生会让你去产科遗传咨询科复诊,(新华E院APP-产科普通门诊-儿科研究所-遗传咨询或者上海医院
Tips3:女方经期内的激素检查,如E2、FSH、LH、P等护士会提醒在急诊抽血后,9:30之前自行送到19号楼(医疗保健综合楼)的20层,这样报告会在当天上午11点左右出来,可以直接回诊室复诊。(医疗保健综合楼的20层只有一个小窗口,只接收生殖医疗中心开具的性激素检查,把抽血的管子插在架子上就可以了。)
Tips4:建立档案后,所有的检验单都作为原始资料留在生殖医学中心归档,如果自己还要查看,建议自行备份。
建立档案
试管婴儿基本流程
治疗方案
建立档案后,医生会根据之前的检查报告确定治疗方案,然后开始注射药物促排。进口普利康是自行注射的,手术室的护士小姐姐很nice,宣教时会借给你一个保温包和2包冰袋,仔细告诉你针剂安装方法和注意事项,每次按照医生给出的剂量,在肚脐旁3指的位置自行注射即可。下次复诊时,医生会亲自给患者做B超观察卵泡生长情况,进一步确定之后的剂量和相应药物。
Tips5:女方检查后,男方需至生殖医学中心男科复诊(无需挂号)。
Tips6:女方注射了促排药物后,可能会分泌出大量透明色白带,无需惊慌。
确定具体的取卵日期后,医生会开一剂“夜针”,手术室的护士姐姐会告知你注意事项:比如术前3天可以开始服用冬瓜汤或者脉动等饮料,同时发LH和HCG试纸各一张。注意“夜针”一般是晚上21:00注射。因为“夜针”自带注射用针头,医院也会让患者自行注射,医院医院注射。LH和HCG试纸用于第二条的晨尿,拍照后发送医生备案。
Tips7:建议在急诊收费处先行购买3元注射费,之后再去急诊排队注射。
Tips8:取卵可以采用麻醉方式,必须在医生告知取卵时就决定是否接受全麻,因为要提前安排麻醉师辅助。切勿在取卵当日临时提出麻醉要求!也有些患者不采用麻醉,据说会有些痛感,但是可以忍受。
取卵当日,男女双方必须同时挂号,携带结婚证、身份证及复印件,待医生B超检查无误后,就可以去手术室准备。手术时间一般在20分钟左右,可能会有少量出血,当天就可以知道卵泡数量。术后遵医嘱服用3天抗生素,然后听取胚胎培养情况。医生会根据患者的情况决定鲜胚移植还是囊胚移植,首次一直只允许移植1个胚胎。
我取卵当天进入手术室后,医生让我先生去购买手术用的针剂。其实去过手术室的人都知道,手术室是有库存针剂的,家属只要在当天买回来还给手术室就可以了。但是我先生过于耿直了,他竟然以为我躺在手术台上等着针剂用……于是在排队付费和取药窗口一路狂奔,跟前排的患者商量,然后徒步从1楼跑到14楼生殖医学中心,把针剂交给手术室的护士……更尴尬的是,当天还有另外一名家属也去买针剂,家人正常排队取药,乘电梯上楼,大概中间间隔了1个多小时,被手术室说了:你看看别人怎么这么早就回来了……
Tips9:关于胚胎冷冻保存的问题,医院一般会在取卵的同时收取一年的冷冻保存费,没有囊胚的收取1次,反之2次,大家可以查看发票。之后如果想继续申请冷冻,可以续费,一般保存5年。
移植当日,男女双方也要同时挂号,携带结婚证、身份证及复印件,待医生B超检查无误后,去手术室准备。移植无需麻醉,且并无任何痛苦,一般大约10分钟左右就可以移植完毕。移植后护士会提示你静躺30分钟方可离开,之后的日常生活要减少上下楼梯,避免增加腹部压力。
医生会开好14天后的检验单,移植14天后(移植当日可计)验血查HCG,确认妊娠后,隔2日需第2次验血,观察HCG翻倍情况。之后每间隔2周(一般是安排在周三,每周三会有专门的B超室进行妊娠后的检查)进行B超检查。
如果没有妊娠,遵医嘱停止服用药物,并在下一个生理周期重新复诊确定新的移植日期。
我第一次是鲜胚移植,情绪过于紧张了,当天回家后燥热无比,最后也没有成功。调整了1个月之后,我第二次是囊胚移植,移植后没有任何不适。到了第14天的早上,我用药店里买来的验孕棒测试,结果又是白板,非常令人失望。医院仍然需要验血查HCG,我在候诊室坐了3个小时忐忑地等待验血结果,结果HCG竟然飙到近,人生的大起大落实在太快,就像坐过山车一样。生殖医学中心的护士小姐姐说之前也发生过2起抽血后翻盘的事件。所以验孕棒也可能不准确。
Tips10:在这段时间内,一定要遵医嘱,药不能停!药不能停!药不能停!重要的事说3遍!
Tips11:遇到阴道出血不要惊慌,请及时就医。如果医生开注射*体酮针剂的话,注射后记得热敷,如果严重就用洋芋片敷。
我在3个月内也断断续续出血了3次,记得第一次出血时大家都很紧张,先生甚至在电梯里嚎啕大哭……医院,医生安慰我们说25%左右的人群有出血情况,不必过于紧张,开了*体酮针剂注射了10多天的样子。后来第2次和第3次出血,我们就很淡定了,去医院坚持注射*体酮针剂即可。
Tips12:关于如何计算预产期?由于我是囊胚移植,医生提示可以按移植日期前移17天当做末次月经日期。
Tips13:从第6周开始,可能会出现呕吐、恶心的状态,切忌不要自行服用维生素B6等药物,症状严重请及时就医!
待第3次B超检查无误后,就恭喜你成功毕业啦!之后可以去建立小卡和大卡了。下图是医院生殖中心
之前有很多朋友跟我说,试管婴儿是个漫长而又痛苦的过程,一般不太建议做试管。当我体验过试管婴儿的过程后,觉得至少在生理上没有任何痛苦。无论是前期的B超检查、打针吃药、取卵,或者是最后阶段的移植,都没有任何的痛苦。所以我想这种痛苦,可能更多是指心理上的焦虑和不安,以及反复失败后的绝望。试管之路漫漫,需要坚强的内心和强大的信念来支撑。
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。
这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,用来形容始终陪伴在患者身边的白衣天使最恰当不过。现代医学已经离不开先进的科学技术、精密的医疗仪器和医护人员的人文关怀。
希望每一位都好孕!
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