疼痛康复治疗门诊信息
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颈痛是肌肉骨骼疼痛的症状之一，其中的重要原因是颈椎小关节疼痛。颈椎小关节导致的疼痛发生率占颈部疼痛患者的36％-60％。
颈椎分7节，由上到下用C1至C7表示。患者出现症状的颈椎节段水平最常见的是C2-C3，其次是C5-C6，然后是C6-C7。据统计，C1-C2、C3-C4和C4-C5关节水平出现症状的情况都不到病例数的5％。
在有颈椎小关节疼痛的患者中，50%的患者中有一个关节病变出现症状，少数人有两个或多个连续的关节病变出现症状。同样，慢性创伤后颈椎小关节是引起颈部疼痛的常见原因之一。
外伤引起的颈椎小关节疼痛可以有多个结构损伤，非外伤性颈椎小关节疼痛通常是一个关节病变，它可能是因为颈椎关节强硬或不当的生物力学造成。
颈椎小关节疼痛投射的区域有一定的规律，C1-C2和C2-C3小关节为来源的疼痛位于枕骨区域，C3-C4和C4-C5水平在颈后部产生症状，C3-C4水平也可以影响到枕骨区域。C5-C6小关节为来源的疼痛到达肩胛骨的背侧，而从C6-C7水平引起的疼痛一直跨越过肩胛骨的下端。
如何治疗颈椎小关节疼痛
对于颈椎小关节疼痛的治疗，应该采取多种方法。
对于损伤的急性期，治疗目的侧重于镇痛和抗炎，药物可以控制疼痛和炎症，在损伤的急性期应使用理疗来缓解疼痛和控制炎症，并且它可以减少或消除对药物的依赖。
浅表冷冻治疗比如用冰疗，虽然浅表热疗有镇痛效果并且能放松肌肉，但是因为急性损伤期会加剧组织水肿、炎症和出血，所以它不能用来治疗急性颈椎小关节损伤。
患者可佩戴软颈托一段时间，但从刚受伤时算起最长不要超过72小时。
恢复阶段治疗目的包括增加稳定性和促进功能恢复两方面，颈椎活动的恢复有助于实现姿势平衡来降低受损关节的压力。
颈椎的稳定性主要从灵活性、姿势的再教育和强化等方面着手，所有这些都会减轻疼痛，改善功能，防止损伤复发。
在多数患者中，急性颈部小关节疼痛的自然病史是一个慢慢恢复的过程。但是，如果疼痛程度是中度或重度，或疼痛持续较长，如确定哪个是引起症状的确切关节，需要精心地使用透视或超声引导下的精准注射治疗。
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