科普子宫性不孕是怎么回事 [复制链接]

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子宫性不孕是因子宫异常，如子宫发育不良、子宫内膜息肉、宫颈粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，导致受精卵着床受到影响，或精卵结合通道阻塞，使精卵不易结合，从而引发女性不孕。

女性不孕的致病因素有很多，而子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%，其中宫腔粘连发病率逐年增加，占继发闭经的1.7%，占不孕症的40%。子宫性不孕常用的诊断方法是B超检查、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、宫颈黏液检测等。

子宫性不孕的原因

子宫性不孕的原因主要包括先天性因素和后天性因素，其中先天性因素有子宫发育不良、子宫位置异常、子宫畸形等，后天性因素有子宫内膜功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈粘连等，宫颈管闭锁既有先天性因素也有后天性因素导致，因此，子宫性不孕的原因具体为：

Q1

子宫发育不良

子宫发育不良也叫做幼稚子宫，一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大小。单纯小子宫不一定能直接导致不孕，如果伴有卵巢发育不良，那么就能直接导致子宫性不孕。

Q2

子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。子宫位置异常最常见的是子宫后位，包括子宫后屈与后倾，其次是子宫过度前位，包括子宫过度前屈与前倾，另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕，同样的，子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

Q3

子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫、双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状，即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

Q4

子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及*体期内膜功能不全三种主要类型。子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右，不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%-40%左右。

Q5

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉充塞宫腔，子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长，较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行，无法在输卵管内与卵子结合引起不孕。

Q6

子宫肌瘤

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

Q7

子宫内膜炎

子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，诱发不孕。内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎*作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

Q8

宫颈粘连

宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致，如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等，但大约90%的病例因刮宫所引起，导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

Q9

宫颈管闭锁

宫颈管闭锁可能是先天双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致，或者后天由于人流手术，或宫颈炎电灼、冷冻治疗后引起，主要是手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果导致女性不孕的发生。

子宫性不孕的症状

子宫性不孕的症状一般表现为全身乏力、下腹剧痛有下坠感、腰酸、月经不调，病情较重时出现大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭等，子宫性不孕的症状具体为：

1、月经不调：较常见的子宫性不孕症状就是经期不正常，表现为月经稀发、过少，或月经期延长，痛经，原发或继发性闭经。

2、下腹症状：下腹剧痛、下坠、下腹压痛。

2、白带异常症状：有大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。

4、性冷淡：夫妻生活痛、性冷淡、阴道痉挛和无性高潮。

5、全身症状：全身感染、全身无力、腰酸等。

6、其他：阑尾炎、宫体柔软胀大等。

子宫性不孕治疗要先进行检查，如B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，判断子宫性不孕的病因，并对症治疗。

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