如何预防试管婴儿取卵后腹水出现腹水症状该 [复制链接]

试管之路，就像是唐僧西天取经的漫漫征程，取卵则是这条路上一座最重要的里程碑。有好多准妈妈们表示对于取卵是既期待又担心，期待是因为取卵后离成功更近了一步，担心则是因为害怕取卵术后发生卵巢过度刺激而有腹水，甚至无法移植。

其实大家大可不必这么紧张，大多数妈妈们都可以平稳度过取卵并进行胚胎移植，即使你在取卵后出现了一些不适，也可以及时告知我们医务人员。

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取卵后为什么会出现腹水

试管婴儿取卵后腹水的科学名称为：卵巢过度刺激综合征（OHSS），是体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、血管内的液体和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。多发生于多囊卵巢患者及年轻（年龄35岁）瘦小者。

临床上，OHSS者大部分为轻中度患者。对于这类患者以自我监护为主，所以需加强相应的自我护理常识。饮食护理作为临床护理的重要组成部分在预防卵巢过度刺激的发生上也占了重要位置，故而应予以足够的重视，选择恰当的饮食方案。

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取卵后出现腹水的症状

因卵巢过度刺激综合征，促排卵药物和手术刺激都会引起一定的腹水，具体症状因为存在个体差异，所以表现也各异，主要是因为促排卵期使多个卵泡生长，导致体内一些因子发生改变，使得血管内液体漏到腹腔甚至是胸腔，引起胸腹水。若腹水较少，可能会出现腹胀的现象，若腹水严重，可能出现腹围明显增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状。

提醒与建议：若出现明显腹水引起明显不舒服的情况需及时就医。

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遇到腹水该怎么办

遇到腹水不要慌张，第一时间联系医生咨询，按情况采取不同措施。

需要提醒大家的是：出现腹水之后，千万不要过度慌张，第一时间联系自己的医生咨询才是正确的选择。取卵手术后，腹水患者先观察每天体重变化和身体状况，一般不严重的腹水会自己消退，患者可根据医生建议自己在家处理。

如果遇到严重腹水，医院进行治疗。现阶段，针对严重腹水，医院一般需要对患者进行腹腔穿刺，抽吸腹水，减轻患者的症状。

腹腔穿刺需要严格的无菌操作，因此最好是在B超监护下进行，抽吸腹水的速度以每小时不要超过毫升，总量不超过毫升为宜，一般相隔5到7天可以重复一次。

除了抽吸腹水之外，医院还要鼓励病人保证低盐、高蛋白质饮食，更严密监测病人每天的出入量、体重、腹围、肝肾功能、红细胞压积、凝血功能等，根据检测结果对症治疗。

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腹水饮食原则

卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是：

1、鼓励少食多餐，清淡易消化，高蛋白，高维生素，低盐低脂的饮食；确保每日摄入足量的膳食纤维；

2、鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主，确保每日能量的摄入与补充，同时注意保持口腔的清洁与卫生。

当腹水严重时，因膈肌上抬会引起一定的胃部不适，恶心、呕吐等，选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时，卧床休息时可以选择半卧位，以缓解胸闷不适感。

含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。其中，以全鸡蛋的生物利用率最高。维生素分为脂溶性维生素与水溶性维生素。其中脂溶性维生素主要存在于各类深绿色植物中，而水溶性维生素则主要存在于肉类、鱼类中。低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入，宜清淡少油腻，避免吃肥肉及醃制食品。

正常人一般每日需补水-ml，夏季宜在ml左右。每日尿量在~ml。因卵巢过度刺激患者血液浓缩，易形成胸腹水，故更应该增加每日的摄水量，同时要注意自己体重、腹围及尿量的变化。若出现腹胀明显，胸闷气促，尿量明显减少及不明原因所致的肢体肿胀或疼痛，头痛头晕，视物模糊，均应及时回院就诊。

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试管婴儿腹水如何预防

1、医生要识别卵巢过度刺激综合征的高危人群，如年轻，身材瘦小，多囊卵巢综合征患者，并根据患者卵巢功能选择合适的促排卵方案。

2、促排过程中医生要把握合适的药物剂量，尽可能避免过多卵泡生长发育。

3、取卵后有高危倾向的患者给予适当的预防措施，如扩容治疗，补充白蛋白，中药，全胚胎冷冻。

4、患者取卵后高蛋白饮食，避免剧烈运动，放松心态，加强休息。

总的来说，取卵后出现腹水的症状，是试管婴儿治疗过程中较为常见的并发症。准妈妈们遇到这种情况时不必惊慌，症状较轻时，按照医嘱饮食，症状一般在几天内就会减轻或消失。如果症状较严重，应立即就医，进行相应治疗，争取早日康复。