在一百七十年前的美国康涅狄格州，牙医Dr.Morton在麻省match总医院给病人乙醚吸入麻醉，并成功手术，这被看作现代麻醉学的开端。
一百七十年后，日新月异的技术带给我们更多的选择，也提出了更多要求，现在，如果说可以让病人醒着做手术，您是不是会很惊讶呢。
图中患者可以边做手术边谈吉他，在以往的认识中，这是不可能的事情！但是，医院麻醉科，却将不可能变成了可能。近日，这一类似手术也成功展现在医院手术室。
在开颅手术进行时，麻醉科主治医生李冰让患者配合回答“小朱，咱们来数数吧。1、2、3、4、5、6...，照片上显示的是什么水果啊？”这是在跟开颅手术中的患者进行交流沟通。而与此同时，神经外科医生在用双极电凝刺激小朱的大脑皮层，仔细定位肿瘤的确切位置。
可能您忍不住要问：这是怎么回事？开颅手术中患者怎么会跟医生交流沟通，手术中患者不疼吗？我们麻醉科为您揭开迷惑：这一切都得益于一项新技术的开展------全程清醒开颅。
近日，医院麻醉科在张加强主任团队的努力下，成功独立实施一例全程清醒开颅——脑部左侧颞顶区占位患者的麻醉。
麻醉科主治医师李冰为患者行头皮神经阻滞
通过张加强主任的详细讲解，了解到全程清醒开颅是不同于以往的术中唤醒，医院开展的新技术，对我们临床麻醉工作有着很高的要求；全程清醒开颅需保证患者生命安全的同时，使患者术中始终处于安静、清醒状态，医生跟患者交流可以探测出大脑内哪些部位是“禁区”，这样就能防止在切除肿瘤时误切这些重要功能区，明显降低了术后瘫痪、失语的发生率。
麻醉科主治医生李冰为患者行声门上气管插管
而保证患者术中全程清醒的同时没有疼痛、不烦躁，是整个手术成功的重要前提，也是我们麻醉科医生的首要任务和职责。那么，这些如何才能做到呢？在相关设备辅助保持呼吸循环系统稳定的前提下，张加强主任团队带来的头皮神经阻滞和适度镇静，成功消除患者疼痛、紧张、焦虑和烦躁，保持患者清醒，利用声门上经鼻气管插管控制上呼吸道来保证患者的发音功能，通过与患者对话、交谈，及时反馈，来确定肿瘤切除范围。术后随即去除相关辅助设备，患者清醒，对答如流。经随访，小朱即完全恢复了语言功能，精神状态良好，对术中并无不良记忆，与传统麻醉方案相比，术后康复速度和效果都更胜一筹。
术后即刻患者恢复质量良好
全程清醒开颅技术的成功应用，未来必将造福更多的患者。
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文字
李冰
美编
桑田
医院麻醉科
