近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。而暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。WHO认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。下面小编带你了解一下狂犬病的相关知识
什么是狂犬病？
狂犬病（rabies）是由狂犬病*侵犯中枢神经系统而引起的急性传染病，是人兽共患自然疫源性疾病。人则多因接触受染动物的唾液（即咬、抓、破坏的皮肤和粘膜）而感染，表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率近乎％。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。
病原学
狂犬病*属弹状病*科（Rhabdoviridae）拉沙病*属（Lyssavirus），形如子弹，大小约75×nm，病*中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。
狂犬病*对温度的抵抗性弱，在高温下很不稳定，其悬液经℃分钟即灭活，但在冷冻或冻干状态下可长期保存。对紫外线、脂溶剂（肥皂水、碘制剂）、乙醇、甲醛、季胺类化合物（如新洁尔灭）、酸（pH4）、碱（pH10）敏感，易被杀灭。
流行病学
1、传染源：人类狂犬病仍以犬为主要媒介，其次为猫、猪和牛、马等。我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可带病*，带*率可达30～50％，也可传播狂犬病。、传播途径：病*主要是通过咬伤、抓伤传播，也可由带病*犬的唾液经各种伤口侵入。粘膜也是侵入门户，人可因眼结膜被病犬睡液沾污、肛门粘膜被病犬舔触等而获得感染。少数人可通过宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。3、易感人群：人群普遍易感。人被病犬咬伤后发病与否与下列因素有关：①咬伤部位：头、面、颈、手指等处被咬伤者发病机会较多；②创伤程度：创口深而大者发病率高，头面部深伤者的发病率可达80%左右；③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者的发病机会较少；④衣着厚薄：冬季衣着厚，受染机会少；⑤疫苗接种情况：及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低。⑥被咬伤者免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。
临床表现
潜伏期长短不一，短至5天，长达19年，多数1～3个月，约有10%超过半年。潜伏期的长短主要与以下几个因素有关：伤口处污染病*的数量及*力，数量多、*力强者潜伏期短；伤口部位，头面部咬伤者发病较早，下肢咬伤者发病较晚；伤口的严重程度，伤口深者潜伏期短；被感染者的年龄，儿童潜伏期短。其他因素如清创不彻底、受寒、过度劳累、急性应激反应等，均可能使疾病提前发生。狂犬病的整个病程一般不超过6天，偶见超过10天者。
狂犬病怎么预防
一般预防措施
（1）管理传染源：加强犬的管理，野犬应尽量捕杀，家犬应进行登记与疫苗注射。发现病犬、病猫时立即击毙，以免伤人。
（）狂犬病暴露后预防处置
①伤口处理：早期的伤口处理很重要。人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消*处理：应及时以0%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗，伤口不宜缝合或包扎。
②暴露级别的判定：根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并根据暴露级别采取不同的处置原则，包括①尽早进行伤口局部处理；②尽早进行狂犬病疫苗接种；③需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（HRIG、抗狂犬病血清）。
枣庄市狂犬病暴露处置门诊信息
（以上图片均来源于网络）
END
供稿：刘*
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