小刀笔记冷冻和激光到底选哪个 [复制链接]

激光和冷冻治疗是在皮肤科中可以说是最为常见的两种物理治疗的方法了，那对于很多种外生性的皮肤疾病来说，例如寻常疣，皮赘，扁平疣，脂溢性角化，日光性角化等两种技术都可以应用，那对于患者来说，就有可能傻傻分不清了，因医院，有的说激光吧，有的说做个冷冻就行了，那对于专科外的人来说是比较难理解和选择，即使他本身也是医务工作者也不例外，那今天我就来说说这两个有啥不同。首先，我们常说的冷冻其实全称为液氮冷冻治疗，它是皮肤科一种常见的物理治疗方式。这种治疗方式主要是针对皮肤表面的一些皮损，通过液氮的低温作用，促使皮损部位产生坏死，坏死部位的组织会逐渐结痂、脱落，最终使该部位的皮肤组织重新生长，重新修复。液氮冷冻治疗一般在临床上应用广泛，通常大多数情况下用于皮肤的纤维瘤或者HPV感染的寻常疣、跖疣、扁平疣等等，具有明显的疗效。

而我们常说的那个激光是叫二氧化碳激光，是一种波长为nm的气体激光，它可以让组织气化而达成治疗的目的。在医疗领域的作用是治疗：血管性皮肤病，色素性皮肤病，恶性肿瘤，良性肿瘤或囊肿，角化、增生及其他皮肤病等。

你看两者是不是在很大程度上在疾病治疗上都可以选择，那究竟有何不同呢，其实在日常工作中，没有一个技术是可以针对所有疾病的，这也是不可能的，所以凡事都有利弊，冷冻和激光也不能免俗，各有利弊，具体需要看皮损适合哪种治疗方法。

一般都认为对于基底较大者建议给予冷冻治疗，而如果基底较小，带蒂的皮疹，建议激光治疗。

冷冻治疗后会留有色素沉着、色素减退，但是留有瘢痕的可能性较小，但是激光治疗后留有瘢痕或者色素减退斑的可能性会稍微更大些，其实在实际工作中色沉和瘢痕上两者区别不大。

它们最大的不同在于在进行冷冻治疗的当时并不能去除病变部位，需要出现水泡、局部水肿等情况，大概经过1-2周的时间水泡会干涸结痂脱落，皮疹也就会好转。

而激光在治疗的当时就可以把皮损去除（气化掉了），所以虽然在做冷冻治疗时候你觉得没啥特别的痛苦就涂个液氮而已，但是回去局部会发泡肿胀那时候也是比较难受的，

比激光打局麻疼痛个几秒钟难受多了，所以个人觉得还是激光治疗比较爽气，皮肤的一些赘生物当场去世，比你带着一个水泡共存1-2周舒服吧，这个仅代表个人观点，勿喷

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莫星帆主治医师

医院皮肤性病科医疗组长

从事专业工作十年，曾在中国医院皮肤外科专业深造，苏州大学皮肤性病专业任教教师。擅长各类色素痣，脂肪瘤，皮肤囊肿，瘢痕，白癜风，良恶性皮肤肿瘤等皮肤病的外科手术治疗。

每周一、三、五在医院皮肤科门诊（相城区广前路10号）

每周六在苏州市皮肤病性病治疗中心门诊

（姑苏区葑门路号）

欢迎大家有各种皮肤问题前来咨询就诊。