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导语
女儿与妈妈紧紧相差“18个月”,是什么样的技术让冷冻27年的胚胎孕育成人,人类辅助生育技术又能达到怎样的高度?这样的技术又可能带来怎么样的问题呢?
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本和蒂娜·吉布森(BinaandTinaGibson)带着女儿,3岁的艾玛(Emma)和1个月大的莫莉(Molly)。
年,蒂娜·吉布森快两岁了,而此时一对接受了试管治疗的夫妇把自己的胚胎捐赠给了美国中西部一家诊所。胚胎就此被冷冻储存了起来。
转眼27年过去了,当时年仅18个月的蒂娜·吉布森已经29岁了,她此时正是田纳西州诺克斯维尔市的小学老师,她与丈夫本·吉布森早在五六年前,就为收养一个孩子而努力过,但是过程过于波折,直到他们了解到一名女性通过使用捐赠胚胎的方式怀孕并生下自己的孩子,他们看到了希望。
吉布森夫妇之所以要领养孩子,一方面36岁的本·吉布森患有囊性纤维化疾病,而29岁的蒂娜则是该病的基因携带者。
囊性纤维化是一种遗传性外分泌腺疾病,主要影响胃肠道和呼吸系统,通常具有慢性梗阻性肺部病变、胰腺外分泌功能不良和汗液电解质异常升高的特征。这显然会让疾病遗传给下一代。
另一方面,夫妻二人并不想尝试试管技术来避免这种疾病遗传给孩子。作为父亲患病,母亲是携带者的吉布森夫妇,后代患病或携带基因的比例高达百分之百。也就是说要么生下患病的孩子,要么生下携带致病基因的孩子。这也是夫妻俩打算收养孩子的关键因素。
吉布森夫妇决定采取捐赠胚胎来实现自己有孩子的梦想后,他们开始研究捐赠中心的胚胎,他们了解到胚胎父母的年龄,身体特征,教育水平和健康状况,甚至是他们的爱好,唯独胚胎冷冻的时间,也可以说成是胚胎的“年龄”并未出现在常规信息列表中。
当然,很多人担心,冷冻时间过久的胚胎是否存在健康问题,但是就现有技术和案例来看,只要胚胎始终处于液氮容器中,胚胎质量是不会受到影响的。
3岁的艾玛(Emma)和1个月大的莫莉(Molly)。两个亲生姐妹,来自二十多年前捐赠的胚胎。
年2月,胚胎被顺利解冻并移植进入了蒂娜的子宫。年10月26日,伴随着莫莉·埃弗雷特·吉布森的降生,距离年10月14日冷冻之日开始,已经27年之久了。按照胚胎冷冻的时间计算,莫莉与妈妈蒂娜可谓同龄人,都是90后呢。
莫莉的降生打破了胚胎冷冻时长24年的世界纪录,而之前的纪录是在年创造的,更令人惊讶的是之前的纪录是莫莉的姐姐艾玛创造的,艾玛与莫莉是来自同一对夫妇的两个捐赠胚胎,也就是说,艾玛与莫莉是亲姐妹,也同样有着相同的父母,当然姐妹俩也都是蒂娜生出来的。
这是人类生殖医学上的一个奇迹,也让医生再次面对冷冻胚胎可以保存多久这个问题上能够掷地有声地回答,起码保存二十年以上。
那么关于这样一个案例我们可以了解到那些更深层次的内容吗?
胚胎玻璃化操作
首先,关于胚胎捐赠,与血液、配子(精子或卵子)的捐献不同,胚胎捐赠者是不会收到报酬的。但是,接受胚胎的人通常需要支付胚胎储存的费用,外加化验或其他一些与捐赠有关的杂费,当然接受胚胎的人要为胚胎的移植等周期的治疗及药物付费。总体来说,使用捐赠胚胎通常比领养或进行全程试管周期花费要少。
关于捐赠胚胎的信息,捐赠者可以选择保持匿名,接受者也可以获得捐赠者有关年龄、健康状况、外貌体征、教育程度、种族、宗教信仰等信息,同时,关于捐赠胚胎,接受者还会知道来自相同试管周期的其他胚胎是否有活产等信息。
就我们的从业经验来看,选择捐赠胚胎的患者比例非常低,不到百分之一,大多数人选择销毁。他们通常认为自己的孩子被别人抚养,这多少会觉得不可接受。而一旦有了自己的孩子,捐赠胚胎的人群中,多数捐赠者倾向于与胚胎获得者保持联系,这多少源自遗传物质中的某种联系。
其次,案例中,本·吉布森患有囊性纤维化疾病(cysticfibrosis),而这种疾病是单基因常染色体隐性遗传病,患者遗传了两个有缺陷的CF基因拷贝,来自每个父母一个拷贝,父母双方至少有一个缺陷基因。如果蒂娜·吉布森不是CF基因携带者,则与本所生的孩子,均为CF基因携带者,若本与蒂娜只有一人是CF基因携带者,另一人是健康非基因携带者,则通过第三代试管技术PreimplantationGeneticTesting(移植前基因筛查)是可以筛查出四分之一概率无病也无CF基因携带的健康孩子的。
第三,我们需要了解到目前胚胎及卵子冷冻技术已经发展到玻璃化冷冻。这与案例中90年代采取的冷冻技术不同。当时由于技术的限制,胚胎或卵子的冷冻采取的叫做慢速冷冻技术。
液态氮储存罐
我们很小就知道,水可以凝结成冰,而冰晶形成后会对周遭产生破坏作用。被冻裂的汽水瓶就是这种现象的体现。
冰晶的产生对于卵子或胚胎存在物理破坏的风险,玻璃化冷冻则不同,冷冻过程中形成不规则的玻璃化样固体,保存了胚胎或卵子细胞液态时正常分子和离子分布。
通过对胚胎或卵子玻璃化操作,迅速放入零下℃液态氮环境中,这样的冷冻方式理论上应该可以永久保存下去。
但是,随着冷冻技术越来越发达,一些问题也逐渐浮现出来。从理论上讲,一个胚胎如果被顺利保存百年,又被家族后台解冻并生产,家庭世代辈分将遭到巨大的挑战。试想,一对夫妇储存了一个胚胎,然后他们生下了一个女儿,女儿又生了女儿,也就是这对夫妇的孙女,孙女解冻了祖父母的胚胎并生下了孩子,那么这个孩子的辈分到底应该怎么计算呢?
此外,玻璃化冷冻也让科幻意味颇浓的人体冷冻技术有了逐渐清晰的路线图。在零下摄氏度的液氮环境中,化学反应速率仅为37摄氏度时的9×10^-27,换句话说,在37°C的常温下的1秒钟化学反应,相等于在零下°C的低温下的2,万年。而这就是太空星际旅行的关键技术。
当然,人体冷冻与冬眠并不相同,且并不被主流科学界认可和接受,而且现时没有实验能证明,在冷冻一段长时间后,人体细胞仍可以保存完好。但,魔幻的年让我们见识到了一切皆有可能,见证历史已经不是个难事了。
尔湾LEO和他的朋友们
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长按