冷冻手术

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医学前沿齐医附属一院肿瘤科开展肿瘤微 [复制链接]

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年6月7日,医院肿瘤科在科主任赵德辉的支持下,由付荣医生主持开展了一项肿瘤微创治疗新技术——氩氦刀冷冻消融术,免去患者去异地就医的麻烦及不必要的花费。

“精湛、精准、精良”是齐医附属一院肿瘤科的诊疗座右铭,科室采用“走出去、请进来”的方式,开展了一系列新技术、新项目,成功完成了三例氩氦刀手术,为冷冻消融手术治疗技术打下良好基础。

手术情况

Case1

患者:王某,男,64岁,结肠腺癌肝转移3年,三个月前于我院肿瘤科行肝转移粒子植入术,近一个月肝左叶再发转移灶。

CT影像所见

术前

术中

术后肿块实质密度减低病灶坏死

Case2

患者:李某,女,59岁,肺癌三个月,病理为腺癌。

术前

术后肿块实质密度减低病灶坏死

Case3

患者:温某,男,85岁,骨肉瘤2月余,一个月前骨肉瘤术后复发,此次给予氩氦刀治疗。

术前

术中

术后肿块实质密度减低病灶坏死

手术过程

术前先为患者进行CT扫描,根据影像显示的病灶位置,可以测量肿瘤大小、进针距离等,再制定布针方案。在CT引导局麻下进行穿刺直达肿瘤病灶,精准出击,氩氦刀的直径仅为1.7或2.4mm,穿刺部位伤口极小,术后恢复很快。

付荣医生在菲利普排极速CT引导下行氩氦刀手术

手术过程中会进行实时CT扫描,根据冷冻病灶的情况再进行调整。下图可见氩氦刀穿刺进入肿瘤内部进行冷冻所形成的冰球,病灶已达到一定程度的坏死。消融结果清晰,所见即所得。

关于氩氦刀冷冻消融术

氩氦刀手术系统是世界上唯一同时兼具零下度超低温冷冻、介入热疗、度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。已通过美国FDA批准、IEC及EMC认证,现在全国总共大约十几万例冷冻手术,每年一万多例,目前已有数万名肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗,有效率达95%以上。

氩氦刀肿瘤治疗的优点

01

氩氦刀冷冻消融创伤更小,只有一个小切口用于穿刺针穿过皮肤。因此,疼痛、出血等外科手术常见并发症换用氩氦刀冷冻消融后都会降到最低。

02

与其他治疗方法相比,氩氦刀冷冻消融花费更少。

03

氩氦刀冷冻消融恢复更快,住院时间短。

04

氩氦刀冷冻消融只需局麻,外科手术则很难在局麻下进行。

05

由于手术范围局限于病灶(而不像外科手术需要开腹)所以临近正常组织损伤小。

06

氩氦刀冷冻消融可以与其他治疗相互配合。

07

对于不适合外科手术或者对其他治疗效果不佳者,氩氦刀冷冻消融治疗提供了新的选择。

08

抗肿瘤免疫效应。免疫效应是冷冻消融最具特色和优势的疗效之一,冷冻过程中肿瘤细胞高度水肿,而复温过程细胞膜破裂,细胞内的肿瘤递呈抗原大量释放,可引发机体强烈的肿瘤免疫原性反应,对于体内其它部位的肿瘤细胞(如转移灶)具有强大的免疫杀伤作用。配合PD-1抑制剂等免疫治疗具有极好的发展前景。

适应症

氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期的除空腔脏器外的所有实体肿瘤治疗,如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。

尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者;为了更好的使用该项技术解除患者痛苦,提高综合治疗效果。

赵德辉

医院肿瘤科主任主任医师

省医促会肺癌专业委员会委员

黑龙江省老年学会血管及肿瘤介入学会委员

省医促会介入血管专业委员会委员

黑龙江省老年学学会专业委员会委员

省医促会肿瘤防治与康复专业委员会委员

黑龙江省呼吸肿瘤专业委员会委员

齐市医师协会癌症姑息治疗专业委员会副主任委员

齐市医学会肿瘤专业委员会委员

付荣

付荣:医学硕士,师从哈尔滨医院信涛教授。擅长肿瘤经皮穿刺活检,肿瘤适型射频消融术,肿瘤粒子植入术、氩氦刀,肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗,恶性胸水腹水诊治,肝癌、肺癌、妇科肿瘤介入灌注栓塞治疗。中国抗癌协会粒子青年委员、黑龙江省医学会介入诊疗专业委员会青年委员、黑龙江省老年协会血管及肿瘤介入专业委员会委员、齐市医师协会癌症姑息治疗专业委员会委员。

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