擅长临床白癜风研究的专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170611/5448276.html擅长临床白癜风研究的专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170611/5448276.html摘要近年来，腰交感神经毁损术被越来越多的应用于多种下肢疼痛性疾病的治疗,其适应证包括神经病理性疼痛、血管痉挛性疼痛、慢性运动疾病引起的腰腿痛、以及不明原因的关节和肌肉痛等。腰交感神经毁损后，血管扩张、微循环改善，阻断痛觉信号的传导，加快致痛物质的清除，进而起到治疗下肢疼痛性疾病的作用。由于腰交感神经的解剖位置，临床常选择腰2交感神经进行毁损。腰交感神经毁损的方法包括：手术切除、化学性腰交感神经毁损和物理毁损法；目前最常用的方法是化学性腰交感神经毁损。交感神经是否被成功阻滞可以通过测量皮肤温度，激光多普勒血流成像技术，脉搏血氧饱和度（pulseoxygensaturation,SpO2）监测，以及红外热敏成像技术等方法进行评估。自从腰交感神经毁损术在临床应用以来，学者们对它的临床疗效进行了多方面的研究与探讨，包括神经病理性疼痛、缺血性下肢痛、关节疼痛等。本文就该技术的解剖基础、毁损方法、血流检测手段和临床疗效等方面的最新进展作一综述。
关键词腰交感神经毁损；下肢缺血性疾病；神经病理性疼痛；膝关节炎；糖尿病周围神经病变
腰交感神经毁损术(lumbarsympatheticnervelesion,LSNL)是对相应节段腰交感神经进行物理或化学毁损，破坏神经传导功能，以治疗某些疾病的方法。研究现状：腰交感神经被毁损后，其支配血管持续扩张，起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用[1,2]。首例应用该方法治疗了1例大脑受伤伴下肢肌痉挛的病人，在下肢肌痉挛得到缓解的同时，下肢的皮肤充血变红，皮温升高，血流量也明显增加[3]。
目前，腰交感神经毁损术主要应用于治疗下肢多种疼痛性疾病，包括：①神经病理性疼痛，如复杂区域性疼痛(
