“把人体冷冻，在未来的某一天解冻复苏”这是科幻片中常有的情节，但是把同一天的胚胎进行冷冻，解冻后移植妊娠，有的生出来成了大宝，有的时隔几年再孕育小宝已是十分成熟的技术。
什么是胚胎冷冻技术？胚胎冷冻谁都可以做吗？冷冻胚胎是安全有效的治疗方法吗？解冻后的“冰宝宝”都能幸运存活吗？带着这些疑惑，让我们一起来探秘“冰宝宝”的胚胎冷冻技术。
什么是胚胎冷冻技术？
为何需要胚胎冷冻技术？
胚胎冷冻技术
胚胎冷冻技术作为一种辅助生殖技术，就是将女性取卵后在胚胎实验室经过受精和体外培养所得的胚胎置于冷冻保护剂中，使其从生理温度降至极低温的“冬眠”状态，于零下℃的液氮中长期保存的一项技术。一般冷冻卵裂期的胚胎和囊胚。
在试管婴儿技术刚问世时，医生会在女方自然月经周期中取卵，但在自然周期中，一次只能取出一个卵子进行体外受精，成功的几率太低了。为了提高成功率，逐渐发展起了超促排卵技术，让女方在一个月经周期中有多个卵泡同时发育成熟，这样可以大大增加一次取卵的获卵数目，同时增加了成功的几率。
但是，胚胎形成后我们只能移植1-2枚胚胎，那剩余的胚胎怎么办呢?于是，产生了胚胎冷冻技术，就是把多余的胚胎冷冻起来，如果这个周期没有成功，可以下次直接移植冷冻的胚胎；还有些患者这个周期不能进行新鲜移植，会将所有的胚胎都冷冻起来，即全胚冷冻，待条件适合的时候，再解冻胚胎进行冻胚移植。这样避免了再次经历超排卵用药和取卵手术的过程，减少痛苦的同时也增加了成功的几率。
胚胎冷冻谁都可以做？
谁都适合做吗？
NO!只有已婚不孕夫妇且查出输卵管阻塞、少弱精症、子宫内膜异位症中等原因，通过其他治疗仍然无法怀孕，才允许进行体外受精胚胎移植(即试管婴儿)辅助生殖技术，从而得到胚胎冷冻的机会。无相关指征的夫妇，尤其是未婚人士，按照目前国家管理条例，是不允许进行辅助生殖技术治疗的。那谁适合做呢？
进行辅助生殖技术治疗的患者在促排卵过程中出现卵巢过度反应，为了降低卵巢过度刺激的风险，可以选择全胚冷冻，待卵巢过度刺激综合征消失后再进行解冻胚胎移植。这也是目前最有效避免发生重度卵巢过度刺激综合征的方式。
还有各种原因导致的内膜容受性差，不适宜在新鲜周期中胚胎着床，尤其是有一些特殊的促排卵方案，如：*体期促排方案、PPOS方案、拮抗剂方案中为避免过渡刺激选择用GnRH激动剂扳机等，这些均可导致子宫内膜不适宜新鲜周期移植，也需要将胚胎全部冷冻，待内膜因素去除后再解冻胚胎移植。胚胎和子宫内膜的关系犹如种子和土壤，质量好的种子要有合适的土地才可以发芽成长。
胚胎冷冻技术是安全有效的治疗方法吗？
从安全的角度来讲，自年第一例冷冻胚胎解冻移植的试管婴儿成功诞生，已有几十万“冰宝宝”诞生，通过对他们后期生长发育的随访观察，目前未发现他们与正常自然怀孕的孩子有差异，也没有增加畸形儿的出生率。
近10年，胚胎冷冻技术得到了飞速发展，由原来的慢速程序化冷冻法发展到现在的快速玻璃化冷冻法，胚胎复苏后成功率也快速的提升提高95%以上，这大大增加了试管婴儿成功率。
很多夫妻会纠结于冻胚好还是鲜胚好，实际上冻胚移植和鲜胚移植并没有优劣之分。对于不孕症患者而言，只有适合与不适合。有研究表明，冷冻胚胎与新鲜胚胎相比，其胚胎移植过程中在子宫内的着床能力是相近的。由此可见，经过冷冻的胚胎或者囊胚，依然有很大概率可以存活、着床，并发育成健康的胎儿。
同时，对于细胞进行冷冻，在理论上并不会改变细胞内的遗传物质。因此我们可以认为，经过冷冻和复苏后的生殖细胞或者胚胎，只是“沉睡”了一段时间，在“苏醒”后，依然能够进行它们相应的“生活旅程”。
解冻后的“冰宝宝”都能幸运存活吗？
冷冻胚胎解冻后的损害很小。目前我中心胚胎复苏率超过95%，解冻后死亡的概率极低，因此大家不用过度担忧，而且冻胚移植周期的临床妊娠率与新鲜周期移植相似，均在50-60%左右。
从科学角度分析，冷冻胚胎的代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，所以，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。原则上来讲，只要胚胎复苏成功，移植到女性子宫内，能够正常着床，一般情况下出生的“冰宝宝”没有问题。
胚胎冷冻技术给进行辅助生育技术的患者带来了更多的福音，需要注意的是，随着冷冻保存的胚胎数量增多，冷冻胚胎保存时限、冷冻胚胎归属权、胚胎的继承权等问题也为社会提出很多伦理方面的问题，但我们相信未来会有对胚胎存活、发育更“完美”的方法出现，为辅助生殖过程和生殖能力储备提供更好的技术支持。
专家简介
沈晓露
医院
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温州市妇幼保健院
主任医师、大妇产科副主任、生殖内分泌科（七病区）主任、生殖中心主任、温州医科大学兼职教授。浙江省人口与健康学会生殖健康专业委员会常委，浙江省计划生育与生殖分会委员、浙江省医学会妇产科学分会内分泌学组委员、浙江省生殖临床学组委员、温州医学会生殖分会副主任委员。
擅长：不孕不育、妇科内分泌疾病和复发性流产的诊治。尤其专长宫腔镜下重度宫腔粘连分离、子宫纵隔矫治和宫腔镜下子宫角套管插管介入疏通输卵管技术；应用三维超声定量测量评估卵巢功能、三维超声输卵管声学造影技术、紧急宫颈环扎术，属于省内领先。开设不孕门诊10余年，现已增设复发性流产和更年期特需门诊，年主持并通过审批开展夫精人工授精技术。年主持并通过审批开展体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术。
专家门诊：周一下午（特需）、周三下午、周四上午、周五上午
郑加永
医院
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温州市妇幼保健院
妇产科实验室主任、生殖医学中心实验室主任、出生缺陷精准防治中心常务副主任。
浙江省医坛新秀、浙江省第三层次人才、温州市第二层次人才和温州市新生儿疾病筛查工作先进工作者等。主持参与浙江省自然科学基金、省科技厅、卫生厅和市科技局研究项目20余项，以第一或通讯作者身份发表论文20余篇。
擅长：遗传病诊断、产前诊断和不孕不育的遗传咨询，以及人类辅助生殖技术等工作。
任职情况：中国医师协会医学遗传医师分会遗传病产前诊断专业委员会委员
浙江省医学会医学遗传学分会委员
浙江省医学会计划生育与生殖医学分会青年委员会副主任委员
浙江省人口与健康学会生殖健康专业委员会委员
门诊时间：
信河院区：周一上午，10号楼产科门诊诊室（遗传咨询/产前诊断门诊）
娄桥院区：周四上午，4楼C区产科门诊诊室（遗传咨询/产前诊断门诊）
THE
END
来源丨生殖中心朱雪燕
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、*河
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