白癜风复色 http://m.39.net/disease/a_6201577.html文/羊城晚报全媒体记者林清清
通讯员朱钦文
图/医院提供
10天3次大咯血,55岁的*伯自4月7日住院后,先后3次出现病危情况。“五一”当天凌晨,再现惊险时刻,10余名医护人员3小时的抢救令其走出*门关。差点要了*伯性命的,竟然是一盘“红丝”……
入院后10天3次大咯血
确诊慢性髓系白血病5年的*伯,反复发热4个月,辗转求医无果。4月7日,经排除了新冠肺炎后,在南方医医院入院后,确诊为播散型肺结核。
4月22日,*伯一次用力咳嗽后出现大咯血,血量约ml,对症处理后出血减少。
4月27日,进行纤维支气管镜检査过程中,突发右下支气管活动性出血,约ml,难以止血,病情出现第二次危急。
呼吸科兼胸部肿瘤内科主任冯起校教授当机立断,进行球囊封堵及镜下药物止血、圈套器+活检钳+冷冻综合治疗,取出大量血凝块后,患者转危为安。
5月1日凌晨4点,*伯再次出现咯血。由于咯血加重,出现窒息、呼吸衰竭等危重情况,转至ICU进行紧急抢救。
10余人3小时取出夺命“红丝”
“当时没时间考虑太多,尽管是节假日的凌晨,但10分钟内,内镜团队人员及内镜室几乎所有设备全员到位。否则晚了几分钟,病人就救不回来了。最后奋战3个小时才保住他的肺功能,这个劳动节过得很有意义。”冯起校表示。
由于患者慢性髓系白血病的基础,贫血严重、凝血功能异常,抢救过程异常困难。出血量大,不仅导致双肺广泛受阻,也令操作视野严重受限。“因为出血量大,医院手术通常只用一台气管镜的基础上,创新性同时运用了2台支气管镜,在空间狭窄的气管里,同时有两条支气管镜和一条呼吸机通道,多通道同时协作,再加上冷冻综合治疗,是此次抢救成功的原因之一。”冯起校表示。
据冯起校介绍,*伯在介入室即出现呼吸困难,无法平卧,双肺出现广泛哮鸣音,血氧饱和度一度降至50%,加上连续3次大咯血,生命受到威胁。转至ICU时曾出现短暂呼吸心跳停止,经过及时的心肺复苏,患者恢复了心跳。
为了保住*伯的肺功能,冯起校教授携内镜团队,连同介入室、ICU等共10余名医护人员与时间赛跑,气管插管、呼吸机辅助通气、两条支气管镜多通道同时进行,导丝、冷冻,球囊轮番上阵,经过3个小时,终于打通了患者的生命通道,血止住了,保住了左全肺和右上肺的功能,血氧饱和度回升至%,抢救成功。
成功“保命”后,为了彻底解决*伯咯血问题,5月3日,冯起校教授团队,再次对*伯进行了支气管动脉造影+支气管动脉腔内栓塞术。目前*伯术后生命体征平稳,可逐步撤离呼吸机。
来源
羊城晚报·羊城派
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