冷冻手术

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医院成功开展潍坊市首例CT引 [复制链接]

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7月11日上午9点,山东省医学影像学研究所主任医师李成利医院肿瘤内科、医院肿瘤内科的配合下,在医院放射科CT室开展了潍坊市首例“CT引导下左肺肿物冷冻消融术”,手术取得圆满成功,填补了潍坊市肿瘤微创冷冻消融技术的空白,为肿瘤患者提供了不开刀不全麻的新型治疗选择。

患者78岁,患有2型糖尿病、高血压病3级,今年6月出现冠心病症状,6月28医院肿瘤内科,行肺功能检测示限制通气功能障碍。颈胸腹盆部CT示左肺下叶见结节影,形态不规则,呈分叶状,边缘见长毛刺,最大截面积约1.8cmX1.7cm,左肺下叶占位,考虑恶性病灶可能大。PET/CT示左肺下叶高代谢结节,考虑恶性病变。结合患者影像学检查,考虑患者为左肺癌,建议患者行外科手术或局部微创治疗。因患者肺功能较差,患者家属拒绝行外科手术治疗。

医院专家多方面反复研究讨论,结合患者老年体弱且存在多种并发症等身体情况,考虑到微创治疗微波等热消融易出现出血死亡等严重并发症,征得家属同意,为患者采用"冷冻"治疗。

医院特聘请山东省医学影像学研究所主任医师李成利教授在CT引导局部麻醉下进行左肺肿瘤冷冻治疗。利用CT定位病变组织,将冷冻探针刺入病变组织中心,利用氩气将探针温度瞬间降至零下℃,冻结病变组织。病变组织的代谢中断,血液无法流入导致局部缺血,病变细胞凋亡。利用氦气,将探针升温至40℃,进行溶解。反复凝固溶解过程,破坏癌细胞。冷冻消融术历经一小时,术后即刻CT扫描显示肿瘤被精准冷冻消融。术中、术后患者无任何不适反应,术后患者精神良好,手术取得圆满成功!

(术前山东省医学影像学研究所主任医师李成利教授、医院肿瘤内科副主任刘淑真、医院肿瘤内科副主任任海朋与患者沟通,消除患者紧张情绪)

(山东省医学影像学研究所主任医师李成利教授与医院肿瘤专家、医院放射科技师讨论CT位置)

(穿刺冷冻消融CT显示过程,肿物渐除)

(山东省医学影像学研究所主任医师李成利教授进行冷冻消融术)

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