近日,在泰安市妇幼保健院(医院)心胸中心上演了一幕如科幻片一样的场景!患儿小爱未出生前便查处患有危重复杂的疾病,待出生后便紧急进行救治,于是手术室便上演了一幕将患儿“冰封”治疗,“解冻”复活的神奇一幕...
泰安一复杂先心病危重患儿成功被救治
泰安市妇幼保健院上演科幻大片
患者得了不治之症,利用低温将人体冷冻起来,待科技发展到有治疗手段的时候手术治疗,手术后“满血复活”,听起来像科幻小说里才会有的事情,但类似的一幕却在泰安市妇幼保健院(医院)心胸中心真实上演。
患儿未出生前被确诊身患重病
据市妇幼保健院副院长、心胸中心主任张爱华介绍,10月,医院接诊了患儿小爱,在小爱未出生前就通过产前筛查得知其患有危重复杂先心病,重度主动脉缩窄(近乎离断),重度主动脉弓发育不良,并室缺、房缺。所以出生后第一时间转至市妇幼保健院心胸中心进行救治。
重病患儿确定治疗方案
小儿复杂危重先心病的手术时机选择非常重要,如果太早,手术耐受性太差,太晚则可能有生命危险。面对全身器官发育不成熟,合并有复杂危重先心病的低体重新生儿,张爱华团队一开始就进行全面的评估并拟定计划,首先开放动脉导管维持患儿生命。
“深低温停循环”手术风险极大
小爱出生15天后,体重达到2.7公斤,张爱华团队决定开展手术。小爱心脏的最大问题是主动脉重度狭窄,几乎不过血,做主动脉重建手术期间,身体无法得到血液灌注,如何让脏器在没有血液灌注的时候得到保护,只能采用深低温停循环的方式。“深低温停循环说简单些就是把孩子冻至18℃,呼吸停止,心跳停止,血循环也停止。手术必须争分夺秒,一旦时间过长,极易引发多器官缺血缺氧,导致神经系统、肺部、肾脏的损伤,可能出现截瘫、肾衰、植物人,甚至死亡。”张爱华介绍说。
濒危的小生命被成功挽救
完成过上千台小儿心脏外科手术的张爱华、刘连波团队仅用时12分钟就在小爱核桃大小的迷你小心脏上完成了主动脉缩窄矫治、主动脉弓重建等一系列复杂操作。随后,给小爱恢复体外循环,复温,纠正心内畸形,开放主动脉,恢复心跳、呼吸。手术非常成功,精湛技术最终挽救了濒危的小生命。
患儿小爱恢复良好顺利出院
小爱的心脏比核桃还小,整个手术视野不过两指宽度,20分钟内完成已实属不易。然而,就是通过这么狭小的空间,张爱华率领的心脏外科团队仅用时12分钟就成功修复了这个小心脏。手术后,小爱全身循环灌注良好,心功能恢复良好,没有出现并发症。在医院医护人员精细治疗和护理下,小爱已于11月22日痊愈出院。
“深低温停循环”的手术方式并不常见
张爱华告诉记者,仅少数复杂新生儿先心病需要这种“深低温停循环”的手术方式,绝大多数先心病治疗非常简单,可以微创手术,包括腋下小切口,小儿胸腔镜,超声引导下先心病微创封堵术等。治疗后会成为正常健康人。先心病并不可怕,医院没有先心病救治能力也不可怕,医院如果能及时筛查发现并转诊到救治中心,就可以挽救无数小生命。
小儿心脏外科手术难度极高
需要指出的是,做小儿心脏外科手术时,医生需要在鸽子蛋大小的心脏上缝合数百针,整个过程一气呵成。无论从哪个角度来讲,小儿先心病手术对医生的素养要求之高可想而知。近年来,凭借精湛的医术、优质的服务,张爱华的“开心”团队已成功挽救上千名先心病患儿的生命,展现出了强大的实力。因此,对于张爱华的团队来说,成人的心脏如拳头般大小,血管也粗了几倍,做起手术来更加“从容”,手术效果也令人满意。