机器切断食指
交警护送百公里成功再植
徐先生不慎被机器切割导致右手食指末节离断，医院治疗，因再植难度大，建医院·医院就诊，路上由交警开车护送，百公里路程用医院，顺利完成断指再植手术。
患者自述，当时情况紧急，第一时间医院，“因为受伤已经近3个小时，路上车辆又多，情急之下联系交警，一路医院，手术这么成功，非常感谢医生和交警同志们！”
手足外科主治医师李延涛表示，在做好疫情防控措施的同时，迅速开通绿色通道为患者紧急手术，“患者食指末节离断，离断指体小，血管细，再植难度大，且近端创面挫伤严重，指骨外露，我们在显微镜下清创探查，用克氏针固定骨折断端，再进行血管、神经等缝合，用时1个半小时顺利完成断指再植手术。”
医生提醒道，在日常生活中，手外伤比较常见，但有的时候处理不当，哪怕一处很小的皮肤割伤，都有可能发展为大祸根，留下终生残疾。“尤其是从事手部劳动者，使用机器类工具时，一定要加强安全防范意识，尽可能采用适当的保护工具，工作时要集中注意力，一旦发生机器故障切勿自行修理，假如使用过程中出现机器挤压、绞伤、切割伤等状况时，要立即切断电源，遵循应急处理方法。”
如肢体出现较严重的出血，可行局部加压包扎，或者在上臂用止血带进行止血，但如果采用这一方法，一定要注意在每1小时左右，松开止血带10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。
如出现指（肢）体离断，最好将断指（肢）用塑料袋包好，再用干布包扎后置于低温保温桶中保存，与医院，切忌冷冻保存残指（肢）或将残指（肢）直接置于冰水中。
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通常来讲，手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。
开放性损伤
开放性损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和（或）功能障碍。
主要包括：1、切割伤：刀伤、玻璃和电锯伤等，常有深部肌腱神经等组织损伤，严重者可造成肢体大部或完全离断；2、刺伤：针钉木片等，常发生在手指末端，若刺伤较深，处理不当易发生感染；3、挤压伤：铁锤、门窗缝、机械、滚轮、压型机和车辆等都可造成手的重度挤压伤，可损伤真皮层血管还可产生皮肤撕脱伤；4、指端缺损：切割、挤压或爆炸伤可造成指端缺损；5、皮肤撕脱伤：滚动物体碾压可造成大面积皮肤撕脱；6、咬伤、爆炸伤：多为严重软组织损伤和粉碎性骨折；掌骨及指骨骨折等七大类。
急救原则：必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内清创关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。
闭合性损伤
由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
主要包括：
前臂、小腿骨筋膜室高压综合症；
手、足掌间隔（室）综合征等。
急救原则：应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，避免耽误早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医及时处理。
供稿：手足外科
编辑：小七
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